Закрытое акционерное общество «Медицинский центр чтпз»

Периндоприл (престариум) (табл. 4 мг) по 4-8 мг 1 р/сут. 
Примечание: при неэффективности консервативного лечения необходимо решение вопроса о 
коронароангиографии и хирургическом лечении (баллонная ангиопластика, коронарное шунтирование). 
2.4. ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST (ОКС БП ST) 
Если в ближайшие 48 часов больной перенес длительный (более 15 минут) приступ боли, заставляющий 
подозревать развитие ОКС показана экстренная госпитализация, предпочтительно в ПИТ 
Если в ближайшие 48 часов диагностирована впервые возникшая или прогрессирующая стенокардия 
показана госпитализация в кардиологическое отделение. 
Тактика ведения больных: 
• 
Аспирин (табл.0,5 г) по 0,025-0,5 г разжевать, затем по 0,012-0,025г 1 р/сут. 
Больным с высоким риском смерти или развития ИМ (риск 5-7 баллов по Т1МГ) 
при отсутствии противопоказаний (атриО-вентрикулярная блокада 1 ст. с PQ > 0,24 сек., брадикардия, 
гипотензия), 
абсолютных противопоказаний - 
кардиогенный 
шок, 
выраженная 
сердечная 
недостаточность (кардиальная астма, отек легких, СН III -IV ф.к. по NYHA), бронхиальная астма: 
• 
Метопролол (амп. 0,1 %-5 мл; 5 мг) в/в струйно на 20 мл-5% р-ра глюкозы в течение 1-2 минут с 5-
минутными интервалами. Суммарная доза составляет 15 мг. Через 15 минут после введения 
последней дозы переходят к назначению внутрь 50-100 мг; или 
• 
Пропранолол (амп.0,25%-1мл, 2,5 мг) в/в струйно на 20 мл 5% раствора глюкозы, медленно, под 
контролем АД, затем, через 1-2 часа -внутрь 80 мг каждые 4 ч. 
При наличии противопоказаний или непереносимости [3-блокаторов назначают антагонисты кальция: 
• 
Верапамил (табл. 80 мг) внутрь по 1 табл. каждые 4 часа 
• 
Дилтиазем (табл. 60 мг) внутрь по 1 табл. 3 р/сут.