Xxiv международная медико-биологическая конференция молодых исследователей Фундаментальная наука и клиническая

АУТОИММУННЫЙ ТИРОИДИТ ХАСИМОТО 
И БОЛЕЗНЬ ДЕРКУМА
Гриб П.В., студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Санкт-Петербург, Россия
Научный руководитель: Строев Ю.И., проф. каф. патологии, к.м.н., доц. 
Введение. 
Болезнь Деркума (нейролипоматоз, болезненное ожи-
рение) — весьма редкое и до конца не изученное заболевание, опи-
санное в 1888 г. американским врачом Ф.К. Деркумом. Принято счи-
тать, что она поражает преимущественно женщин в возрасте от 25 
до 60 лет и встречается у них в 5-30 раз чаще, чем у мужчин. При ней 
возникают различного размера подкожные депозиты жировой тка-
ни в разных участках тела. К середине XX в. уже возникли предпо-
ложения, что изменения, характерные для нейролипоматоза, имеют 
отношение к микседеме, и связывали болезнь Деркума с наличием
у подобных пациентов гипотироза.
Цель. 
Изучить течение болезни Деркума при аутоиммунным ти-
роидите (АИТ) Хасимото.
Материалы и методы. 
Предметом исследования явились случаи 
болезни Деркума, которые наблюдались в клинике семейной меди-
цины Санкт-Петербурга «БалтМед Гавань». Изучены анамнез, жа-
лобы, данные объективного исследования, уровни ТТГ, FT4, FT3. 
АТ-ТГ, АТ-ТПО, пролактина (ПРЛ), кортизола (КЗ), показатели УЗИ 
щитовидной железы. 
Результаты. 
Среди около 8000 пациентов с аутоиммунным тиро-
идитом (АИТ) Хасимото, которые с 2011 по 2020 гг. постоянно на-
блюдаются эндокринологом Ю.И. Строевым в клинике «БалтМед 
Гавань», лиц с такой редкой как болезнь Деркума патологией ока-
залось неожиданно много — 26 человек. Это составило 0,35% от 
числа всех обратившихся за 10 лет пациентов с патологией щито-
видной железы, что 1,5 раза превышает число лиц, имевших в ис-
ходе АИТХ такую редкую патологию, как лимфома (0,2%). Возраст 
пациентов составил 49,7 года. Любопытно, что половая структура 
выборки не свидетельствовала о преобладании того или иного пола. 

---

954
V САТЕЛЛИТНЫЙ СИМПОЗИУМ ПО КЛИНИЧЕСКОЙ ПАТОФИЗИОЛОГИИ
Так, мужчин было — 12, женщин — 14. Характерно, что все эти па-
циенты обратились к эндокринологу не по поводу болезни Дерку-
ма, с которой они, по-видимому, за многие годы свыклись, а в связи
с развившимся у них гипотирозом в исходе АИТХ. У 1 мужчины бо-
лезнь Деркума манифестировала спустя 15 лет лечения АИТХ лево-
тироксином. Лишь у 1 женщины, много лет получавшей левотирок-
син, болезнь Деркума регрессировала. 
Заключение. 
Высокая частота болезни Деркума среди лиц, стра-
дающих АИТХ, в сравнении с ее частотой в общей популяции за-
ставляет предположить ее аутоиммунное происхождение с хро-
ническим течением, возможно, как заболевания, коморбидного
с аутоиммунной патологией щитовидной железы. 
Поддержано грантом Правительства РФ 
(договор № 14.W03.31.0009 от 13.02.2017 г.)

---

5
TH
ISP SYMPOSIUM ON CLINICAL PATHOPHYSIOLOGY
955