ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ФЕНОТИПОВ
СИНДРОМА ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ
НА ЛИПИДНЫЙ ОБМЕН
Булгакова О.Л., асп.
НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им Д.О. Отта,
Санкт-Петербург, Россия
Научный руководитель: Ярмолинская М.И., д.м.н., проф.
Актуальность исследования:
Синдром поликистозных яични-
ков (СПЯ) является наиболее распространенным системным ре-
продуктивным заболеванием с частотой встречаемости от 8 до 14%
и имеет 4 фенотипа.
Гиперандрогенные фенотипы СПЯ (А, В, С) ассоциированы
с наиболее неблагоприятными метаболическими нарушениями
и связанными с ними осложнениями.
Цель исследования:
оценить показатели липидного профиля
у пациенток с различными фенотипами СПЯ.
Материалы и методы:
В исследование включены 86 пациенток
репродуктивного возраста от 22 до 37 лет (средний возраст составил
26,6±4,3 года). Было сформировано четыре группы в зависимости
от фенотипа СПЯ (А, В, С, D): у 40 (46,5%) женщин с СПЯ выявлен
фенотип А; у 22 (25,6%) — фенотип В; у 10 (11,6%) — фенотип C;
у 14 (16,3%) — фенотип D. Определяли уровень АМГ, ФСГ, ЛГ, про-
лактина, эстрадиола, свободного тестостерона, ДГЭА-S, 17-ОНР,
андростендиона, ГСПС, прогестерон методом ИФА. Использовали
эхографические методы диагностики поликистозных яичников. Для
оценки липидного обмена у пациенток был проведён анализ липи-
дограммы.
Результаты исследования:
при исследовании липидного профи-
ля достоверных различий по уровню холестерина, коэффициенту
атерогенности у женщин с различными фенотипами СПЯ выявле-
но не было. Уровень триглицеридов и холестерина липопротеинов
низкой плотности был достоверно (р<0,05) выше у женщин с андро-
генным фенотипом В по сравнению с аналогичными показателями
у пациенток с неандрогенным фенотипом D и достоверно коррели-
468
ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА И ЕЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ
ровал (р<0,05) с содержанием в сыворотке крови андрогенов, ГСПС.
У больных с андрогенными фенотипами синдрома поликистозных
яичников (А и В) обнаружено достоверное (р<0,05) снижение уров-
ня холестерина липопротеинов высокой плотности с отрицательной
корреляцией (r = –0,29; р<0,05) с уровнем свободного тестостерона,
ГСПС, по сравнению с аналогичными показателями у женщин с не-
андрогенным фенотипом D.
Выводы:
таким образом, согласно полученным результатам, раз-
витие дислипидемии связано с андрогенными фенотипами СПЯ,
что будет способствовать персонификации обследования и лечения
пациенток с различными фенотипами СПЯ.
Выражаю огромную благодарность научному руководителю проф.
РАН, д.м.н., проф. Ярмолинской М.И. и к.м.н. Абашовой Е.И.
ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА И ЕЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ
469
Do'stlaringiz bilan baham: |