Уткир холецистит

Компьютерная томограмма: конкременты в расширенном общем желчном протоке

Download 10,53 Mb.

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Bog'liq
Уткир холецистит

Ўктир холециститни даволашда фаол-кузатув усулига амал қилинади.
Бу тактикага биноан қуйидаги тамойилларга риоя қилинади:
1. Гангренали, гангренали-тешилган холецистит, перитонит белгилари бўлган беморларни шошилинч равишда тайёрлаб, 2-3 соат ичида операция қилинади.
2. 24-48 соат давомида қилинган консерватив даволашнинг фойдаси бўлмаган беморларда интоксикациянинг симптомлари сақланиб, перитонеал белгилар пайдо бўлса, операция қилинади.
3. Интоксикация симптомлари кузатилмаса, перитонеал белгилар аниқланмаса, ўтказилган консерватив терапиядан сўнг динамикада беморнинг ахволи енгиллашса, беморлар режали равишда операция қилинадилар.

Метод лечения	Недостатки
Медикаментозная литолитическая терапия	-Длительность лечения (1-4г) -эффект достигается у 50% -широкий круг противопоказаний, показана 20% больных
Экстракорпоральная литотрипсия	широкий круг противопоказаний: - конкременты более 3 см или три конкремента по 1 см -наличие признаков холецистита -кальцинированные или пигментные камни на месте одного конкремента получаем несколько его фрагментов

Метод лечения	Недостатки
Чрескожный хими-ческий контактный литолиз: /МТВЕ/	метод противопоказан при: - наличии пигментных или кальцинированных камней - наличии хронического холецистита - наличии расстройств гемокоагуляций - очень маленьком ложе пузыря - наличии аномалий пузыря - возникновение эрозивного дуоденита при попадании препарата на слизистую 12-перстной кишки
Химический контак-тный литолиз путем катетеризации пузы-рного протока	- технически очень трудная процедура - технически осуществимо не у всех пациентов - осложнения, связанные с канюлированием фатерова соска, вплоть до панкреатита - рентгеновское облучение пациента и врача

Download 10,53 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:

1 2 3 4 5 6 7 8 9