Удаление токсического вещества из организма

Применение антидотов при хронических отравлениях имеет свои особенности, так как в этих случаях токсические вещества обычно депонируются, то есть вступают в прочную связь со структурами клеток и тканей и выведение их из организма затруднено. Основное место в лечении хронических интоксикаций занимают препараты, воздействующие на ксенобиотик и на продукты его метаболизма.

Особенностью клинического применения антидотной терапии, к примеру, при отравлении солями тяжелых металлов, является необходимость их длительного применения.

3. МЕТОДЫ ИСКУССТВЕННОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ ОРГАНИЗМА

Эфферентные методы развивались по пути имитации естественных детоксицирующих систем. К ним относятся наиболее древняя окислительная система печени, возникшая позже, на стадии рыб, иммунная система с мощными механизмами фагоцитоза и инактивации токсинов биологической природы, а также органы экскреции (почки, легкие, кишечник, кожа). Не случайно вся область конструирования детоксицирующих аппаратов и приборов отнесена к проблеме искусственных органов. Большинство способов и аппаратов эфферентной медицины основаны на использовании механизмов переноса веществ через полупроницаемые мембраны (почки, легкие, кишечник, потовые железы).

Диализные и фильтрационные аппараты построены на принципах переноса по градиенту физического и осмотического давления. Такие сложные механизмы, как перенос веществ против градиента путем пиноцитоза или с участием ионофоров, в современных аппаратах пока не используются. Кроме того, в эфферентной медицине применяются механизмы адсорбции и адгезии, лежащие в основе функционирования иммунной системы.

Ключевой проблемой сорбционных способов остаются адсорбенты, которые можно условно разделить на 4 основные группы:

1) Первую группу составляют неселективные углеродные адсорбенты, покрытые и непокрытые оболочками. Наилучшими считаются синтетические украинские угли, полученные на Украине, хорошо совместимые с кровью и другими биологическими жидкостями. Углеродные сорбенты способны удалять из крови и других биологических жидкостей вещества преимущественно средней молекулярной массы независимо от их токсичности или физиологического значения, что требует послеоперационной гемокоррекции.