SERVQUALdan qo`rqish “Shifokorlar bemorlarni parvarish qilishni juda shaxsiy va individual ish deb bilishadi. Qadimgi va juda hurmatga sazovor kasb egalari sifatida shifokorlar avtonom ravishda ish yuritgan va faqat o`zlari va tengdoshlari oldida hisobdor bo`lganlar.
"Tibbiy yordamning murakkabligi ularni tashqi nazorat va tartibga solish immunitetini saqlab qoldi. Ushbu imtiyozlar tufayli shifokorlar o`zlarini kuch va ta`sirni yo`qotish deb bilishadi va TQMni o`zlarining mustaqilligiga tajovuz sifatida ko`rishlari mumkin"
“Shifokorlar TQMni asosan sub`ektiv jarayonni o`rnini bosadigan, ob`ektiv va statistik asoslangan ularning nazorati ostida bo`lmagan intizom”
Shifokorning qarshiligi: TQM vositalari va usullari shifokorlar uchun begona bo`lib, abstrakt va bemorni individual parvarish qilish uchun ahamiyatsiz hisoblanadi. Shuning uchun shifoxonalarda TQMni muvaffaqiyatli va samarali tatbiq etishga intilayotgan menejerlar uchun shifokorlarning qarshiligini yengib o`tish yo`lini topish ustuvor vazifa bo`lib qoladi.
Qo’rquvdan saqlanish: Shifokorlar sifatga sodiq bo`lishlari juda muhimdir. Bunga TQM dasturi uchun tahdidli prezentatsiyadan qochish orqali erishish mumkin, bu shifokorlarni TQMning dastlabki bosqichlaridan jalb qilish orqali shifokorlar o`rtasida umumiy e`tiqodni shakllantirish, bu muvaffaqiyatga erishish imkoniyatini oshiradi.
Loyalist(sodiq)lardan boshlang: Lopresti va Vetston (1993) shifokorlarni TQMni yaratishga jalb qilishni bir nechta qiziquvchi shifokorlardan boshlashni va boshqalarga kengayishni tavsiya qildilar, chunki ularning ishtiroki qo`llab-quvvatlashni boshlaydi. Shunday qilib, vrachlar va shifoxonalar o`rtasidagi ziddiyatni hal qilish uchun yana ikki tanani birlashtiradigan yangi yetakchilik uslubi zarur.
8.1. Jadval.
Professional va boshqalar TQM qarashlari
Ixtiloflar sohasi
Professional nuqtai nazar
TQM nuqtai nazar
Javobgarlik
Shaxsiy
Kollektiv
Yetakchilik
Shaxsiy
Menejment
Muxtoriyat
Shaxsiy/Tengdoshlar
Javobgarlik
Rejalashtirish
Qattiq
Moslashuvchan
Mulohazalar
Shikoyatlarga javoblar
Benchmarking
Ishlash baholash
Retrospektiv
Doimiy
Organ
Ma’muriy
Ishtirokchi
9. Muammo bayonoti
Muhokama qilinganidek, uchinchi darajali tibbiyot shifoxonalari hozirgi vaqtda turli xil hisobvaraqlarda muammolarga duch kelmoqdalar. Dori vositalari narxi kun sayin oshib bormoqda, kasalxonalar yomon ahvolda, o'lim darajasi ko'paymoqda va sog'liqni saqlash muassasalari achinarli ahvolda. Bu Krisilning Hindistondagi tibbiyot infratuzilmasi bo'yicha hozirgi statistikasi bilan yana bir bor tasdiqlanadi.