Со студентами III курса медицинского факультета на тему

Задания:

1. 
   Какие существуют опасности при локализации гнойно-воспалительных заболеваний в данной области?
   
2. 
   Анатомические пути распространения гнойно-воспалительных процессов в области лица.
   

Передний отдел лица: деление на области, внешние ориентиры, проекции ветвей тройничного нерва.
Область глазницы: границы, разделение на отделы – поверхностный (веки) и глубокий (собственно область глазницы).
Веки: слои, кожа век. Обращается внимание на направление складок кожи (направление разрезов).
Ресницы. Торзальные и ресничные железы.
Подкожная клетчатка, ее особенности. Сосуды и нервы здесь расположенные.
Круговая мышца глаза, ее части. Подмышечная рыхлая клетчатка. Слезный аппарат. Собственно область глазницы. Разбор на черепе. Преподаватель обращает внимание студентов на различную плотность стенок и на возможные доступы к содержимому глазницы. Разбираются на черепе отверстия глазницы. Обращается внимание на возможные пути гнойных затеков и гематом.
Содержимое глазницы: глазное яблоко, тенонова капсула и позадичелюстная клетчатка. Мышцы, фасции, сосуды и нервы, лимфоотток. На трупе со вскрытым черепом студенты снимают верхнюю стенку глазницы и отпрепаровывают мышцы, нервы и сосуды. Рассматривают позадиглазничную клетчатку, зрительный нерв. Преподаватель обращает внимание студентов на возможные пути распространения гнойно-воспалительных процессов на области лица, подглазничной клетчатке и доступы к вскрытию позадиглазничных флегмон.


Подглазничная область: границы, слои.
Кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция. Обращается внимание на четыре рыхлые жировые прослойки между мимическими мышцами:

• 
  между фасциальными футлярами мышцы, поднимающие верхнюю губу;
  
• 
  мышцы, поднимающие верхнюю губу;
  
• 
  мышцы, поднимающие угол рта;
  
• 
  между мышцами и надкостницей верхней челюсти.
  

Подчеркиваются возможные осложнения (остеомиелит края нижней глазницы скуловой кости, гайморит, флебит, менингит).
Надкостница. Кость.
Проекция нижнеглазного отверстия. Нижнеглазничный сосудисто-нервный пучок. Обращается внимание на возможность его травмирования и осложнения при повреждении.


Область носа: общая характеристика, деление на наружную область носа и полость носа.
Наружный нос: кожа и ее особенности (сальные железы), подкожный слой, мышцы, сосуды и нервы, поднадкостница, поднадхрящница: хрящи носа.
Полость носа: разбор на препарате сагиттального распила головы. Костные стенки полости носа: деление на две половины. Носовые раковины, носовые ходы. Отверстия, кровообращение, иннервация полости носа.
Носоглотка: разбор на препарате стенок носоглотки, глоточные отверстие слуховой трубы, кровоснабжение, иннервация.