Симптом-ориентированная диагностика

СПЕЦИАЛЬНЫЕ УКАЗАНИЯ
Если есть подозрение на перелом плечевой кости, костей предплечья, выполните иммобилиза
-
цию верхней конечности, наблюдайте за пациентом (усилением боли, появлением онемения, появ
-
лением отека). Для улучшения состояния пациента: придать приподнятое положение поврежден
-
ной конечности, приложить лед.
ОСОБЕННОСТИ У ПОЖИЛЫХ
У пожилых пациентов с остеопорозом могут возникать переломы даже от подъемов тяжести 
или резких движений. Также они подвержены дегенеративным заболеваниям суставов, которые 
могут затрагивать несколько суставов в области руки или шеи.

---

63
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПАЦИЕНТА
Необходимо уведомить врача в случае усиления отека, посинения пальцев, появлении онеме
-
ния или покалывания у пациентов с гипсом. Объясните пациенту со стенокардией, что боль в руке 
слева может представлять собой приступ, особенно если она сопровождается потоотделением, 
тошнотой, рвотой и беспокойством (рис. 25–27).
Анамнез 
заболевания
Локализация патологического процесса: 
скелетно-мышечная система
ЛАТЕРАЛЬНЫЙ ЭПИКОНДИЛИТ 
Дополнительные симптомы:
▪ Мышечная слабость
▪ Боль в латеральном надмыщелке
▪ Усиление боли при разгибании 
кисти с усилием
ТЕНДИНИТ
БУРСИТ
ПЕРЕЛОМ
 Дополнительные симптомы:
▪
Крепитация
▪ Экхимоз
▪ Нарушение кровообращения
▪ Парестезия
ДИАГНОЗ: рентгенография
ТЕРАПИЯ: гипсовая повязка, возвышенное положе
-
ние и покой руки, НПВС, анальгетики
НАБЛЮДЕНИЕ: Консультация травматолога
ДИАГНОЗ: Осмотр, рентгенография локтевого сустава
ТЕРАПИЯ: Возвышенное положение и покой руки, 
холод, физиотерапия, лечение (НПВС, анальгетики)
НАБЛЮДЕНИЕ: Повторный визит через 48−72 часа 
после лечения, а затем, при повторяющемся обострении 
симптомов