Симптом-ориентированная диагностика

ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ
Симптомы:
▪
непродуктивный кашель
▪ прогрессирующая одышка
▪ цианоз (поздний симптом)
▪ сухие рассеянные хрипы
▪ утомляемость, общая слабость
▪ боли в грудной клетке
▪ потеря веса
ДИАГНОЗ: 
▪ ОАК 
▪ рентгенография ОГК 
▪ КТ высокого разрешения ОГК
▪ спирометрия
▪ биопсия легочной ткани
ТЕРАПИЯ: 
▪ ГСК, цитостатики
▪ кислородотерапия 
НАБЛЮДЕНИЕ: наблюдение у 
пульмонолога
ХОБЛ
Симптомы:
▪ одышка, нарастающая при физ. нагрузке
▪ кашель с мокротой
▪ тахипноэ
▪ цианоз
▪ выдох через сомкнутые губы (сложен
-
ные в трубочку)
▪ потеря веса
▪ общая слабость
▪ сухие звучные хрипы
▪ участие вспомогательной мускулатуры 
в акте дыхания
ДИАГНОЗ: 
▪ в анамнезе – курение, профессиональ
-
ные вредности
▪ КТ ОГК
▪ рентгенография ОГК 
▪ спирометрия
ТЕРАПИЯ: 
▪ отказ от курения
▪ ДД антихолинергические препараты 
▪ ИГКС/ДДБА
НАБЛЮДЕНИЕ: при тяжелом течении 
1 раз в месяц. Наблюдение у пульмо
-
нолога
Дополнительный дифференциальный диагноз: 
Острый приступ закрытоугольной глаукомы▪ Патология шейного отдела 
позвоночника ▪ Патология зубов ▪ вирус Эбола ▪ Артериальная гипертензия ▪ Грипп ▪ Менингит ▪ Мигрень ▪ Субарахно
-
идальное кровоизлияние ▪ Височный артериит▪ Головная боль напряжения ▪ Невралгия тройничного нерва ▪ Лихорадка 
Западного Нила
Другие причины: 
Растительные препараты, такие как женьшень, эфедра ▪Индометацин ▪Люмбальная пункция ▪ Нитраты, 
др .вазодилататоры
СИМПТОМ «БАРАБАННЫЕ ПАЛОЧКИ»
Рисунок 44. 
Симптом «барабанные палочки»: симптомы, диагноз, терапия, наблюдение

---

110