Программах борьбы с туберкулезом часть II: бактериоскопия всемирная организация здравоохранения

Диаграмма 3
Окрашивание флуорохромами ..................................................................35
СОДЕРЖАНИЕ
4

---

ПРЕДИСЛОВИЕ
В рамках национальных программ борьбы с туберкулезом первоочередной задачей
бактериологических лабораторий является выявление заразных случаев туберкулеза
легких, мониторинг процесса лечения и подтверждение (с помощью бактериоскопи-
ческого исследования) излечения больного после окончания курса лечения. Бактери-
ологические службы также оказывают помощь в диагностике случаев внелегочного
туберкулеза. Стандартизация основных методик бактериологического исследования
при туберкулезе настолько важна, что ее необходимость не вызывает сомнений. От-
сутствие стандартизованных методик не только осложняет работу вновь созданных
лабораторных служб, но и препятствует объединению уже существующих лаборато-
рий в единую сеть. Стандартизация позволяет получать сопоставимые результаты в
масштабах страны, облегчает обучение персонала и выбор закупаемого оборудования,
материалов и реактивов; кроме того упрощает оценку качества работы лабораторий и
организацию надлежащего контроля для повышения эффективности лабораторных
исследований и снижения эксплуатационных расходов.
Стандартизованные технологии и методы имеют практическое значение, если они
разработаны в соответствии с реальной эпидемической ситуацией и учитывают су-
ществование различных уровней лабораторных служб. Эти методы должны быть
простыми и пригодными для массового использования, не вызывать затруднений 
у лабораторных работников. В то же время, высокая чувствительность и специфич-
ность этих методов должны гарантировать достоверность получаемых результатов.
Хотя лабораторная служба и является неотъемлемой частью стратегии борьбы с ту-
беркулезом, рекомендованной ВОЗ (лечение 6–8 месяцев под непосредственным
контролем персонала за приемом лекарственных препаратов), реализуемой нацио-
нальными программами борьбы с туберкулезом, тем не менее этой службе нередко
уделяют недостаточное внимание.
Более того, рост заболеваемости туберкулезом, усугубляемый расширяющейся эпи-
демией ВИЧ и формированием лекарственной устойчивости возбудителя туберкуле-
за, привели к повышению требований в отношении качества исследований и безо-
пасности работы в лабораториях.
Все перечисленные выше аргументы послужили основанием для разработки методи-
ческих рекомендаций для лабораторных служб в рамках национальных программ
борьбы с туберкулезом. Эти рекомендации изложены в трех книгах, две из которых
посвящены техническим аспектам бактериоскопического и культурального исследо-
ваний, а третья – организации работы лабораторий, включая вопросы техники безо-
пасности и профессионального тестирования. Эти рекомендации разработаны для
использования в развивающихся странах и странах со средним уровнем экономичес-
кого развития, с высоким уровнем распространенности туберкулеза и высокими по-
казателями заболеваемости. Эти рекомендации предназначены для использования
не только в повседневной работе лаборатории, но и для обучения лабораторных и
других медицинских работников. 
Для того, чтобы приспособить работу функционирующих бактериологических лабо-
раторий к нуждам национальных программ борьбы с туберкулезом, в рекомендации
была включена информация по контролю эффективности реализации этих про-
грамм. Авторы надеются, что данные публикации помогут национальным програм-
мам борьбы с туберкулезом разработать свои лабораторные рекомендации, которые
будут способствовать повышению эффективности работы этих программ.
ЛАБОРАТОРНАЯ СЛУЖБА В ПРОГРАММАХ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ
5

---

---

ЛАБОРАТОРНАЯ СЛУЖБА В ПРОГРАММАХ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ
7