>omili ham aniqlangan, u kollagenazani parchalaydi. Bu
toksin oshqozonosti bezining toqimalariga tanlab tasir korsatadi.
C. histolyticumning odam patologiyasidagi ahamiyati toliq aniq-
lanmagan.
Clostridium sordellii
C.sordellii 1922-yilda Sordelli tomonidan ajratib olingan va orga-
nilgan.
Morfologiyasi. C.sordellii tayoqchasimon bolib, 34x1,11,5
mkm kattalikda. Harakatchan, xivchinlari peretrix joylashgan.
Ovalsimon spora hosil qiladi, subterminal holda joylashadi. Gram-
musbat bolib boyaladi.
Kultural xossasi. C.sordellii fakultativ anaerob. Zich oziqa muhit
yuzasidan kulrang-oq, bortib chiqqan koloniya hosil qilib osadi.
Qonli agarda koloniya atrofida gemoliz zonasi hosil qiladi. Òik agarda
donaga oxshash koloniya hosil qiladi. Kazeinli va goshtli shorvalarda
shilliqqa oxshash osadi.
286
Fermentativ xossasi. Saxarolitik xossasiga kora glukoza, maltoza,
fruktozani parchalaydi, saxaroza va laktozani parchalamaydi. Proteolitik
xossasiga kora zardobni sekin ivitadi va jelatinani suyultiradi, indol,
vodorod sulfiti, ureaza hosil qiladi.
C. sordellii ozidan letsitinaza, gemolizin, fibrinolizinlar ajratadi.
Òoksigenligi. C. sordellii oldiruvchan tasir korsatuvchi kuchli va
aktiv toksin ajratadi: bu toksin C. hovyi α toksiniga oxshashdir.
Chidamliligi. Vegetativ shakli tashqi muhitga chidamsiz. Sporasi
esa chidamli bolib, tuproqda uzoq vaqt saqlanadi.
Patogenligi. Laboratoriya hayvonlarida gazli gangrenaga oxshash
belgilarni yuzaga keltiradi.
Infeksiya manbai. Gazli gangrena klostridiylari tashqi muhitga
hayvonlarning najasi bilan chiqadi (sanitariya-gigiyena sharoiti yomon
bolgan hollarda odam terisida ham aniqlash mumkin).
Òarqalish yoli. Jarohatlangan teri orqali tuproq bilan, snaryad
bolakchalari, kiyim bolakchalari orqali organizmga kiradi. Òinchlik
vaqtida operatsiya va inyeksiyadan song, kasalxonadan tashqari abort
qilinganda va boshqa hollarda tarqaladi.
Patogenezi. Qozgatuvchi organizmga spora yoki vegetativ shaklda
kirgandan song bolinib kopayadi va ozidan ekzotoksin ishlab
chiqaradi. Bolinib kopayganda klostridiylar soglom toqimani
shikastlaydi va nekrozga uchratadi. Ayniqsa, bu jarayon muskul
toqimalarida tez boradi, chunki u yerda kop miqdorda glikogen
bolib, u anaeroblarning eng sevimli muhiti hisoblanadi. Kopincha
infeksiya chuqur jarohatlarda «kor chontaklar» hosil bolganda,
yani kislorod bilan yaxshi taminlanmagan, klostridiylar rivojlanishiga
qulay sharoit yuzaga kelganda rivojlanadi.
Klostridiylar kopincha C. perfringens va C. novyi bilan qoshilib
kasallik keltirib chiqaradi, bunda kasallik ogir otadi va ogir natijalarga
olib keladi. Anaerob infeksiyasining patogenezida qoshimcha flora
(stafilokokk, streptokokk va b.) va mikroorganizmlarning reaktivligi
katta ahamiyatga ega.
Immuniteti. Odamda bu kasallikka qarshi tabiiy immunitet mavjud,
chunki odam ichagida klostridiylar yashaydi. Kasallikdan song kuchsiz
immunitet yuzaga keladi. Kuchli immunitet organizmga anatoksin
yuborilganidagina yuzaga keladi.
Profilaktikasi. Jarohatlarni yaxshilab tozalash, vodorod peroksidi
bilan yaxshilab yuvish, jarohatning ifloslangan qismlarini yaxshilab
kesish, asboblarni toliq sterilizatsiya qilish, shaxsiy gigiyena qoidalariga
rioya qilish lozim.
Maxsus profilaktikasida gazli gangrena qozgatuvchilarining barcha
turini saqlovchi adsorbsiyalangan polianatoksini qollaniladi.
287
Seroprofilaktika boyicha odam jarohat olganda gazli gangrenaga qarshi
zardob: 10000 ME C.perfringens, C.novyi, C.septicum, yani hammasi
bolib, 30000 MEda yuboriladi. Shuningdek, anaeroblarning fag ara-
lashmasi ham keng qollaniladi.
Davosi. Maxsus davosida har bir turning antitoksik zardobidan
50000 ME, hammasi bolib 150000 ME yuboriladi. Zardob vena ichiga
yuboriladi. Shuningdek, antibiotiklardan penitsillin va sulfanilamid
preparatlari, oksigenoterapiya belgilanadi.
MIKROBIOLOGIK TEKSHIRISH
TEKSHIRISH MATERIALI
1. Jarohatdan ajratma.
2. Ozgargan toqima bolakchalari.
3. Jarohatga tushgan yot moddalar.
4. Qon.
Tekshirish materialini toplash
Jarohatdagi suyuqlik piðetka yordamida olinadi.
Ozgargan toqima bolakchalari steril pinset yordamida olinadi.
Jarohatga tushgan yot moddalar pinset yordamida olinadi. Barcha
material qopqogi mahkam yopiladigan steril shisha idishga solinadi.
Qon steril shpris yordamida steril probirkaga olinadi.
Asosiy tekshirish usullari
1. Mikroskopik.
2. Bakteriologik.
3. Biologik.
Òekshirishning birinchi kuni. Mikroskopik usul. Òekshirish
materialidan surtma preparat tayyorlanadi. Gram va Burri-Giðs usulida
boyab, mikroskop ostida tekshiriladi. Surtma preparatda Grammusbat
tayoqchasimon bakteriyalar korinsa taxminiy diagnoz qoyiladi.
Mikroskopik tekshirishda qoshimcha aerob floraning borligiga etibor
beriladi, chunki u infeksion jarayonni murakkablashtiradi.
Bakteriologik usul. Jarohatdagi suyuqlikdan olib suyuq (goshtli
yoki kazeinli, lakmusli sutga) va zich (qonli agar, Vilson-Bler, Villis-
Xobbs va b.) muhitlarga ekiladi. Songra barcha muhitlar anaerostatda
qoldiriladi.
Òekshirishning ikkinchi-tortinchi kunlari. Muhitlarni termostat-
dan olib kozdan kechiriladi. Vilson-Bler muhitida qora osish, qonli
agarda koloniya atrofida gemoliz zonasi hosil bolganda sof kultura ajratib
olinadi va morfologiyasi, harakatchanligi va fermentativ xossasi
organiladi.
288
Gazli gangrena qozgatuvchisi aniqlansa, qozgatuvchi turini
aniqlash uchun sichqonlarda biologik sinama quyiladi. Buning uchun
5 ta probirkaga tekshirish materialidan 0,9 ml.dan solinadi va har bir
probirkaga 0,6 ml.dan mos antitoksik zardob solinadi. C.perfringens,
C.novyi, C.septicum, C.histolyticum, C.sordellii. 6-probirkaga fiziologik
eritma solinadi, bu nazorat probirkasi hisoblanadi.
Òoksin va anatoksin zardobi qoshilgan probirkalar xonada 40 daqiqaga
qoldiriladi, bunda toksin antitoksin tasirida neytrallanadi. Har bir
probirkadan 0,5 ml.dan olib, bir juft sichqonlarning venasi ichiga
yuboriladi. Zararlangan hayvonlar kuzatib turiladi.
Zararlangan hayvonlar 56 soatdan 34 kungacha kasallanib,
nobud boladi. Gomologik antitoksin zardob yuborilgan sichqonlar
tirik qoladi. Agar biologik sinama natija bermasa, sof kultura bilan
biologik sinama qaytadan otkaziladi.
Gazli gangrena kasalligi tez yuzaga chiqishi sababli qozgatuv-
chining turini tezroq aniqlab, taxminiy tashxis qoyishni talab qiladi.
Shuning uchun tekshirish materialidan surtma preparat tayyorlanadi,
turga mos zardob bilan immunofluoressiyalanadi va immunofluoressent
usulida organiladi.
1. Gazli gangrena qozgatuvchilarning morfologik va kultural xossasi
qanday?
2. Gazli gangrena qozgatuvchilarining qaysi biri kapsula hosil qiladi?
3. Gazli gangrena qozgatuvchilaridan qaysi biri biokimyoviy jihatidan
aktiv?
4. Gazli gangrenaga diagnoz qoyishda qaysi usullardan foydalaniladi?
5. Òoksinni qaysi usulda aniqlanadi?
36-bob.
BOTULIZM QOZGATUVCHISI
Clostridium botulinum (lotin. botus kolbasa) 1896-yili Van-
Ermengen tomonidan aniqlangan.
Morfologiyasi. Òayoqchasimon, 49x0,61 mkm kattalikda,
uchlari yumaloq. Òayoqchasimonlar polimorf bolib, qisqa va iðsimon
shakllari uchrab turadi. Spora hosil qiladi, subterminal holda joylashadi.
Spora tayoqchadan katta bolganligi sababli, ularga tennis raketkasi
shaklini berib turadi. Kapsulasi yoq. Harakatchan, xivchinlari peretrix
joylashgan. Yosh kulturalar Grammusbat bolib boyaladi.
Kultural xossasi. C. botulinum jiddiy anaerob. 2537°C haroratda
pH 7,37,6 da kazeinli va goshtli muhitlarda yaxshi osadi. Qonli-
?
Nazorat uchun savollar
289
glukozali muhitda notogri shaklda iðsimon osadi. Òik agarda paxtaga
oxshash, ayrim hollarda donga oxshash koloniya hosil qilib osadi.
Qonli agarda shudring tomchisiga oxshash, chetlari tekis yoki gadir-
budur (R shaklli) koloniya hosil qiladi. Jigarli shorvada loyqalanib,
keyinchalik chokma hosil qiladi va shorva tiniqlashadi.
Fermentativ xossasi. Saxarolitik xossasiga kora laktoza, glukoza,
maltoza, glitserinni kislota va gazgacha parchalaydi. Proteolitik xossasiga
kora, jigar bolakchalarini eritadi, tuxum oqsilini parchalaydi,
jelatinni eritadi, sutni peptonlaydi, vodorod sulfati va ammiak hosil
qiladi.
Òoksigenligi. C. botulinum barcha mavjud biologik toksinlardan ham
kuchli bolgan toksin ajratadi (1 mkg botulizm toksinida 100 000 000 oq
sichqonlarni oldiruvchi doza mavjud). Òoksin ikkita komponentdan
tashkil topgan: neyrotoksin va gemagglutinin.
Antigenligi. Neyrotoksinli barcha shtammlar antigenlik xossasiga
kora, yettita serovarga bolinadi: A, B, C, D, E, F va G. Har bir
serovari maxsus immunogenligi bilan tavsiflanadi. Kopincha A, B,
E serovarlari kasallik keltirib chiqaradi, kam hollarda C, D, F
serovarlari ham uni keltirib chiqarishi mumkin. G serovari kam
organilgan.
Chidamliligi. C.botulinumning vegetativ shakli 80°C harorat
tasirida 30 daqiqadan song nobud boladi. Sporasi chidamli.
Qaynatilganda bir necha soat (5 soatgacha) saqlanadi. Goshtning
katta bolaklarida, katta hajmli konserva bankalarida avtoklavda
sterilizatsiya qilingan hollarda ham saqlanib qoladi, 5 % li fenol tasirida
sporalar bir kungacha saqlanadi. Botulizm toksini qaynatilganda,
10 daqiqadan song parchalanadi. U tik quyosh nuriga, past haroratga
va dezinfeksiyalovchi moddalarga chidamli.
Patogenligi. Botulizm qozgatuvchisiga yirik va mayda shoxli
hayvonlar, kemiruvchilar, qushlar sezgir. Laboratoriya hayvonlaridan
oq sichqonlar, dengiz chochqachalari, quyonlar, mushuklar sezgirdir.
Infeksiya manbai. Botulizm qozgatuvchisi tashqi muhitda keng
tarqalgan: hayvon va baliq chiqindilari bilan tuproqqa, suvga va boshqa
yerlarga tushadi. Òuproqda ular hatto bolinib ham kopayadi. Odam
botulizm qozgatuvchisini saqlovchi mahsulotlarni istemol qilishi
natijasida zararlanadi.
Òarqalish yoli. Alimentar, yani gosht, baliq, qoziqorin va
sabzavotlardan tayyorlangan konservalarni istemol qilish natijasida
yuqadi. Ayniqsa, uy sharoitida tayyorlangan konservalar xavfli
hisoblanadi.
Patogenezi. Kirish darvozasi bolib ogiz shilliq pardasi hisoblanadi.
Botulizm qozgatuvchisi bolinib kopayishi natijasida hosil bolgan
290
neytrotoksin oshqozon-ichak sistemasida ishlab chiqariladigan
proteolitik fermentlarga sezuvchan emas. Patologik jarayon esa
neytrotoksin tasirida yuzaga keladi. Neytrotoksin ichakdan qonga
soriladi, butun azolarga tarqaladi va markaziy nerv sistemasi, uzun-
choq miya, yurak-qon tomiri sistemasini shikastlaydi. Korish azolari,
nafas olish va yutish funksiyalarida ozgarish yuzaga keladi.
Kasallanish belgilari 1224 soatdan song namoyon boladi.
Zaharlangan kishilarda koz soqqasi muskullarining chala falaji, halqum
falaji kuzatiladi, ovoz chiqmaydi, koz qovoqlari osilib qoladi, koz
gilay boladi. Bemor boshi aylanayotganini, narsalar koziga ikkita
bolib korinayotganligini aytadi. Songra ich qotishi, bazan ich
ketishi, tana muskullarining kuchsizligi qoshiladi. Bemorning hushi
joyida boladi, puls tezlashadi, tana harorati normal qolishi yoki
birmuncha pasayishi mumkin. Bemorlar nafas falajidan yoki yurak
falajidan nobud boladi.
Immuniteti. Odamda tabiiy immunitet yoq. Odam C. botulinum
toksiniga juda sezgir. Kasallikdan song immunitet yuzaga kelmaydi.
Profilaktikasi. Oziq-ovqatlar ifloslanishining oldini olish, konserva
mahsulotlarini tayyorlash, ayniqsa, uyda tayyorlanadigan konserva-
larni tayyorlash texnikasiga rioya qilish. Uyda tayyorlangan konservalarni
istemol qilishdan avval, 1520 daqiqa suv hammomida sterilizatsiya
qilib, song istemol qilish lozim, chunki botulizm toksini qaynatganda
neytrallanadi.
Maxsus profilaktikasi yuzasidan botulizm qozgatuvchisi yoki
toksini bolgan mahsulotlarni itemol qilgan odamga botulizmga qarshi
polivalent A, B, E antitoksin zardobi yuboriladi. Qozgatuvchining
turi aniqlangandan song esa, shu turga xos botulizmga qarshi zardob
yuboriladi.
MIKROBIOLOGIK TEKSHIRISH
TEKSHIRISH MATERIALI
1. Qusuq moddasi.
2. Oshqozon yuvindisi.
3. Najas.
4. Qon.
5. Ovqat qoldiqlari.
Tekshirish materialini toplash
Qusuq moddasi.
Steril shisha shpatel bilan 5060 g hajmda
steril idishga olinadi.
291
Oshqozon yuvindisi. 50100 ml hajmda steril idishga olinadi.
Najas. 2530 g olib steril shisha idishga solinadi.
Qon.
68 ml hajmda davolovchi zardob yubo-
rilishidan avval bilak venasidan olinadi.
Ovqat qoldigi.
Ovqatning turli qismlaridan 100 gr steril
idishga olinadi.
Barcha olingan materiallarning idishlariga etiketka yopishtirib
jonatiladi.
Asosiy tekshirish usullari
1. Biologik.
2. Bakteriologik.
1-kun. Òekshirish materiali steril hovonchaga solinib, steril qum
va fiziologik eritma bilan yaxshilab eziladi. Òekshirish materiali 2 qismga
bolinadi va biri biologik, ikkinchisi bakteriologik tekshirish uchun
qollaniladi.
Birinchi qismi 0,5 % li glukoza Xottinger shorvasiga, tik agarga
ekiladi. Ikkinchi qismi toksin hosil bolishi uchun 3040 daqiqaga
qoldiriladi, song paxta-doka orqali filtrlanadi. Hosil bolgan filtrat
ikki qismga bolinib, biriga botulizmga qarshi polivalent zardob solinib,
neytrallanishi uchun 3040 daqiqaga qoldiriladi. Ikki juft sichqon
olinib, ularning bir juftiga botulizmga qarshi polivalent zardob
qoshilgan filtrat yuboriladi, ikkinchi juft sichqonlarga esa filtratning
ozi yuboriladi.
24-kun. 1. Hayvonlar 14-kun ichida kasallanib, nobud boladi,
ularda nafas olish tezlashadi, qorin devori muskullari boshashib,
qorin esa ichiga kirib ketadi (arining qorniga oxshab qoladi), titrash,
falajlanish yuzaga kelib sichqonlar oladi. Botulizmga qarshi zardob
qoshilgan filtrat yuborilgan sichqonlar tirik qoladi.
Botulizm toksini aniqlangandan song neytralizatsiya reaksiyasi
qoyiladi. Filtratga tiðospetsifik A, B, C, E, F, G diagnostik zardoblar
qoshilib, alohida shprislarda sichqonlarga yuboriladi. Gomologik zardob
yuborilgan sichqonlar tirik qoladi, qolganlari nobud boladi.
2. Ekilgan muhit termostatdan olib tekshiriladi, uning sof
kulturasini ajratib olish uchun Kitta-Òarossi muhitiga ekiladi va yana
yuqorida aytib otilgandek, neytralizatsiya reaksiyasi qoyiladi.
56-kun. Ajratib olingan sof kulturaning morfologik, fermentativ
xossalari, harakatchanligi organiladi. Agar biologik sinama natija
bermasa, sof kultura bilan yana biologik sinama otkaziladi.
292
1. Botulizm qozgatuvchisini morfologik va kultural xossalari qanday?
2. Botulizm qozgatuvchisining fermentativ xossasini bilasizmi?
3. Botulizmga shubha qilinganda qanday tekshirish materiali olinadi?
4. Òekshirishda qanday asosiy usullardan foydalaniladi?
5. Botulizmga qarshi zardob bilan qanday biologik va neytralizatsiya
reaksiyasi qoyiladi?
Patogen spiroxetalar
Spiroxetalar Cpirochaetaceae oilasiga kiradi. Ular ingichka burama
mikroorganizmlar bolib, iðsimon asosi atrofini spiralsimon sitoplazma
orab turadi va bu ularga burama shaklini berib turadi.
Ultra kesmalarda uch qavatli membrana qatlami aniqlangan.
Elektron mikroskop orqali korilganda ayrim spiroxetalarning uchida
iðchalar aniqlanadi. Spora va kapsula hosil qilmaydi, xivchinlari yoq.
Ular juda harakatchan. Òort xil harakatlanishga ega: aylanma, tolqin-
simon, egiluvchan va ilgarilab boradigan. Ularning kattaligi 5 dan
500 mkm.gacha uzunlikda va 0,30,75 mkm kenglikda boladi.
Odam uchun patogen bolgan spiroxetalarga quyidagi avlod
azolari kiradi:
1. Treponema zaxm va formbezi qozgatuvchisi.
2. Borrielia epidemik va endemik qaytalama tif, Vensan
anginasining qozgatuvchisi.
3. Leptospira leptospiroz qozgatuvchisi.
Spiroxetalar bir-biridan buramalar soni, chuqurligi va boyalishiga
kora farqlanadi. Asosiy boyash usuli RomanovskiyGimza. Bu usulda
borreliyalar yaxshi boyalib, binafsha treponemalar och pushti rangda
korinadi. Spiroxetalar tirik holda organiladi.
Spiroxetalar keltirib chiqaradigan kasalliklarni spiroxetozlar
deyiladi. Spiroxetozlar klinikasi malum sikllarda kechishi bilan
tavsiflanadi.
37-bob.
ZAXM QOZGATUVCHISI
Treponema pallidum zaxm qozgatuvchisi Treponema avlodiga
(lotin. trepo buramoq, nemo ið) kiradi.
T.pallidum 1905-yili Shaudin tomonidan aniqlangan. Zaxm
qozgatuvchisini organishda I.I. Mechnikov, N. Erlix, D.K. Zabolot-
niylar katta hissa qoshishgan.
?
Nazorat uchun savollar
293
Morfologiyasi. T. pallidum spiralsimon, 8/8x0,080,2 mkm
kattalikda, buramalari mayda va bir xilda joylashgan, 1214 tani tashkil
etadi, uchlari uchli yoki yumaloq boladi. Harakatchan, tort turda
harakatlanadi. RomanovskiyGimza usulida boyalganda och pushti
rangda korinadi, shuning uchun ularni rangsiz spiroxetalar, deb ham
yuritiladi. Yomon boyalishiga sabab, ularning tarkibida kam miqdorda
nukleoproteidlarning bolishidir. Spiroxetalarni Burri, kumushlash
usulida ham aniqlash mumkin. Bundan tashqari, ularni tirik holda
qorongilashgan mikroskopik maydonda korish mumkin. Spora va kapsula
hosil qilmaydi.
Kultural xossasi. Rangsiz treponemalar oziqa muhitga talabchan.
Miya yoki buyrak bolaklari va assit suyuqligi qoshilgan suniy oziqa
muhitlaridagina osadi. 3536°C haroratda 512 kunda, anaerob
sharoitida sekin osadi. Rangsiz treponemalar tovuq embrionida yaxshi
bolinib kopayadi. Suniy muhitda ostirilganda treponemalar virulentlik
xossasini yoqotadi. Bunday kulturalar kulturali shtammlar, deb ataladi.
Òovuq embrionida ostirilgan kulturalar esa toqimali kulturalar
deyiladi. Ular virulentlik xossasini saqlab qolgan boladi.
Fermentativ xossasi. Òreponemalar fermentativ xossaga ega emas.
Lekin kulturali shtammlar bir-biridan indol va vodorod sulfiti hosil
qilishi bilan farqlanadi.
Òoksigenligi. Doimiy emas.
Antigenligi. Rangsiz treponemalar ozida polisaxarid, yogli va
proteinli antigenlar kompleksini saqlaydi. Seroguruh va serovarlari
aniqlanmagan.
Chidamliligi. Rangsiz treponemalar kam chidamlidir. 55°C harorat
tasirida 15 daqiqadan song nobud boladi. Past haroratga ular chidamli.
Muzlatilganda bir yilgacha saqlanadi. Spiroxetalar ogir metall tuzlariga
(simob, margimush va boshq.) sezgir. Dezinfeksiyalovchi moddalar
tasirida bir necha daqiqadan song nobud boladi. Ular benzilpeni-
tsillinga, bitsillinga va boshqalarga sezgir. Ayrim tashqi muhit omillari
va antibakterial preparatlar tasirida sista shakliga aylanishi mumkin.
Shu shaklda ular organizmda latent holatda uzoq vaqt saqlanib qolishi
mumkin.
Patogenligi. Òabiiy sharoitda hayvonlar zaxm bilan kasallanmaydi.
Lekin I.I. Mechnikov va E. Ru kasallikning klinik manzarasini may-
munlarda korish mumkinligini isbotlab berishdi. Maymunlarda zararli
material yuborilgan joyda shankr yuzaga kelgan. Hozirgi vaqtda
quyonlar, dengiz chochqachalarida zararli material yuborilgan joyda
yara hosil bolishi aniqlangan. Ajratib olingan treponemalarni quyonlarga
yuborib, uzoq vaqt saqlab qolish mumkin.
Infeksiya manbai. Kasal odam.
294
Òarqalish yoli. Kasallik, asosan, jinsiy yol orqali tarqaladi. Ayrim
hollarda zaxm idish-tovoq, choyshablar orqali ham tarqalishi mumkin.
Zaxm bilan kasallangan onalardan kasallik homilaga ham otadi. Bu
tugma zaxm, deb ataladi.
Patogenezi. Kirish darvozasi bolib ogiz boshligi va jinsiy yollar
shilliq pardasi hisoblanadi. Yashirin davri 34 hafta. Birlamchi davrda
spiroxetalar shilliq qavatga tushadi va yashirin davrdan song (ortacha
3 haftada) ular kirgan joyda tubi va cheti qattiq yara «qattiq
shankr» hosil boladi. Qattiq shankrni hosil bolishi limfa tugunlarining
kattalashuviga sabab boladi. Birlamchi davr 67 hafta davom etadi.
Ikkilamchi davrda qozgatuvchilar limfa yoli orqali qonga
soriladi va qon bilan butun organizmga tarqaladi. Bunda teri va shilliq
qavatlarda toshmalar rozeolalar va papulalar, vezikulalar hosil
boladi. Bu davr 34 yil davom etadi.
Uchinchi davr. Zaxm kasalligi davolanmagan hollarda yuzaga keladi.
Bu davrda azo, toqima, suyak tomirlarida parchalanishga moyil
granulatsiya osmalari hosil boladi. Bu davr bir necha yil davom
etadi (yashirin shakli). Bu davrda bemor atrofdagilarga zararli
hisoblanmaydi. Kasallik davolanmasa (ayrim hollarda), tortinchi davrda
bir necha yillardan keyin u markaziy nerv sistemasini shikastlaydi,
miyaning shikastlanishi sababli progressiv falaj, orqa miyaning shikast-
lanishi sababli uning qurishi yuzaga keladi. Bunday holat treponema-
larning miya toqimalarida joylanishi natijasida yuzaga keladi va
organizmda funksional va organik ozgarishlar yuzaga keladi.
Immuniteti. Òabiiy immuniteti yoq. Kasallikdan song nosteril
infeksion immunitet yuzaga keladi. Buni shankr immuniteti deb ham
yuritiladi, chunki qayta kasallanganda qattiq shankr hosil bolmaydi,
lekin kasallikni qolgan davrlari rivojlanadi. Zaxm kasalligida YqC va
YqM, shuningdek, YqE reaginlar aniqlanadi, kardioliðid antigeni
qoshilganda ular komplement yordamida ozaro boglanib oladi.
Profilaktikasi. Bemorlarni vaqtida aniqlash, epidemiologik zanjirni
topish. Sanitariya maorifi ishlarini olib borish. Togri turmush tarzini
tashkil etish. Maxsus profilaktikasi yoq.
Davosi. Penitsillin, bitsillin, bioxinol va boshqalar.
1. Spiroxetalarning morfologiyasi va boyalish usulini bayon eting.
2. Qattiq shankr nima?
3. Zaxm kasalligining qanday davrlarini bilasiz?
4. Zaxmda qanday immunitet yuzaga keladi?
?
Nazorat uchun savollar
Do'stlaringiz bilan baham: |