|
|
|
|
|
|
|
INSOMNIE /
SCHLAFSTÖRUNGEN
|
FORTA- Kategorie
(ursprüngliche FORTA-Kategorie in Klammern, wenn von Delphi-Ergebnissen abweichend)
|
Anzahl d. Bewerter
|
Konsensus- Koeffizient, Runde 1 (Cutoff 0,800)
|
Experten-Bewertungen, numerische Skala:
A=1, B=2, C=3, D=4
Mittelwert; Modus
|
Ausgewählte Kommentare von Experten, basierend auf dem Delphi-Konsensus Prozess
|
Stoffklasse/Substanz
|
|
|
|
|
|
ω1-Benzodiazepine Agonisten
Zolpidem
Zaleplone
|
C
|
20
|
1,000
|
3,0; 3
|
|
C
|
18
|
1,000
|
3,0; 3
|
|
-Hypnotikum Zopiclon
|
C
|
18
|
1,000
|
3,9; 3
|
|
Butyrophenonderivat Pipamperon
|
C
|
18
|
0,806
|
3,3; 3
|
|
Melatonin (retardiert)
|
C
|
18
|
0,861
|
3,2; 3
|
|
Melperon*
|
|
|
|
|
|
Tetrazyklisches Antidepressivum Mirtazapin
|
(D)
C
|
20 (R1)
20 (R2)
|
0,700
|
3,4; 4 (R1)
3,5; 4 (R2)
|
Empfehlung In niedrigen Dosen gut wirksam (15mg); Schlafstörung im Rahmen einer Depression
|
Benzodiazepine, z.B.
Oxazepam (mittlere HWZ)
Triazolam (sehr kurze HWZ)
|
D
|
20
|
0,900
|
3,8; 4
|
|
D
|
19
|
0,974
|
3,9; 4
|
|
Sigma-Receptor-Agonist Opipramol
|
D
|
19
|
1,000
|
4,0; 4
|
|
Trizyklisches Antidepressivum Doxepin
|
D
|
19
|
0,974
|
3,9; 4
|
|
Antihistamin Diphenhydramin
|
D
|
19
|
1,000
|
4,0; 4
|
|
|
|
|
|
|
|
CHRONISCHER SCHMERZ
|
FORTA- Kategorie
(ursprüngliche FORTA-Kategorie in Klammern, wenn von Delphi-Ergebnissen abweichend)
|
Anzahl d. Bewerter
|
Konsensus- Koeffizient, Runde 1 (Cutoff 0,800)
|
Experten-Bewertungen, numerische Skala:
A=1, B=2, C=3, D=4
Mittelwert; Modus
|
Ausgewählte Kommentare von Experten, basierend auf dem Delphi-Konsensus Prozess
|
Stoffklasse/Substanz
|
|
|
|
|
|
Paracetamol
|
A
|
20
|
0,950
|
1,1; 1
|
Cave Lebervorschädigung
|
Metamizol
|
B
|
20
|
0,950
|
1,0; 2
|
Empfehlung Nutzen/Risiko-Verhältnis günstig; zur Kombinationstherapie mit BB-Kontrollen
|
SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitoren) /
SNRI (Serotonin- Noradrenalin-Reuptake Inhibitor), z.B. Venlafaxin
|
B
|
18
|
0,833
|
2,3; 2
|
NB Venlafaxin nur im Einzelfall
|
Opioide, z.B.
Buprenorphin
Tilidin/Naloxon
Morphin
|
B
|
19
|
0,974
|
2,1; 2
|
Cave Delirogen; ZNS NW (Übelkeit, Obstipation) und damit reduzierte Compliance
|
B
|
20
|
0,975
|
2,0; 2
|
|
C
|
20
|
0,900
|
2,8; 3
|
|
Antiepileptika
Pregabalin
Carbamazepin
|
C
|
20
|
0,950
|
2,9; 3
|
Empfehlung Bei peripherer Polyneuropathie: niedrig dosiert gut wirksam und verträglich
|
D
|
20
|
0,875
|
3,8; 4
|
NB Geringe Evidenz im Alter
|
Trizyklisches Antidepressivum
Amitriptylin
|
D
|
19
|
0,895
|
3,8; 4
|
|
NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika), z.B.
Naproxen
Celecoxib
|
D
|
20
|
0,975
|
4,0; 4
|
Empfehlung Bei fehlenden KI und guter Nierenfunktion auch bei muskulo-skeletalen Schmerzen
|
D
|
20
|
0,950
|
3,9; 4
|
|
Antiepileptikum Gabapentin*
|
|
|
|
|
|
Opioide*
(Oxycodon, Hydromorphon)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
NEUE INDIKATION
EPILEPSIE*
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
MORBUS PARKINSON
|
FORTA- Kategorie
(ursprüngliche FORTA-Kategorie in Klammern, wenn von Delphi-Ergebnissen abweichend)
|
Anzahl d. Bewerter
|
Konsensus- Koeffizient, Runde 1 (Cutoff 0,800)
|
Experten-Bewertungen, numerische Skala:
A=1, B=2, C=3, D=4
Mittelwert; Modus
|
Ausgewählte Kommentare von Experten, basierend auf dem Delphi-Konsensus Prozess
|
Stoffklasse/Substanz
|
|
|
|
|
|
L-DOPA
|
B
|
20
|
0,900
|
1,8; 2
|
NB Günstiges Risikoprofil in Bezug auf Halluzinosen und Psychosen. In sämtlichen Leitlinien 1. Wahl für > 70-Jährige
|
COMT (Catechol-O-Methyltransferase) Inhibitor
Entacapone
|
B
|
19
|
0,947
|
2,1; 2
|
|
MAO-B-Inhibitoren
Selegiline
Rasagiline
|
C
|
20
|
0,950
|
2,9; 3
|
|
C
|
19
|
0,974
|
2,9; 3
|
|
Dopaminagonisten
Ropinirol
Pramipexol
|
C
|
19
|
0,947
|
3,0; 3
|
Cave Delirogen
|
C
|
19
|
0,947
|
3,0; 3
|
Cave Delirogen
|
Glutamatantagonisten
Amantadin
|
C
|
19
|
0,921
|
3,1; 3
|
NB In der Therapie von Dyskinesien sowie als parenterale Therapie der akinetischen Krise indiziert
Cave Hohes NW- Risiko; delirogen; mögliche QT-Verlängerung
|
Anticholinergikum
Biperiden
|
D
|
20
|
1,000
|
4,0; 4
|
|
|
|
|
|
|
|
INKONTINENZ
Pharmakotherapie bei Dranginkontinenz
|
FORTA- Kategorie
(ursprüngliche FORTA-Kategorie in Klammern, wenn von Delphi-Ergebnissen abweichend)
|
Anzahl d. Bewerter
|
Konsensus- Koeffizient, Runde 1 (Cutoff 0,800)
|
Experten-Bewertungen, numerische Skala:
A=1, B=2, C=3, D=4
Mittelwert; Modus
|
Ausgewählte Kommentare von Experten, basierend auf dem Delphi-Konsensus Prozess
|
Stoffklasse/Substanz
|
|
|
|
|
|
Trospiumchlorid
|
B
|
18
|
0,972
|
1,9; 2
|
|
Oxybutynin
|
C
|
19
|
0,947
|
3,1; 3
|
Cave Demenzverstärkung
|
Tolterodin
|
C
|
18
|
0,944
|
3,1; 3
|
Cave Demenzverstärkung
|
|
|
|
|
|
|
NEUE INDIKATION
GASTROINTESTINALE ERKRANKUNGEN/ BEGLEITTHERAPIE NSAR*
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ONKOLOGISCHE ERKRANKUNGEN:
SOLIDE TUMOREN
|
FORTA- Kategorie
(ursprüngliche FORTA-Kategorie in Klammern, wenn von Delphi-Ergebnissen abweichend)
|
Anzahl d. Bewerter
|
Konsensus- Koeffizient, Runde 1 (Cutoff 0,800)
|
Experten-Bewertungen, numerische Skala:
A=1, B=2, C=3, D=4
Mittelwert; Modus
|
NB Eine Übertragung der FORTA-Klassifikation ist nur eingeschränkt möglich, zum einen, weil es sich meist nicht um eine Dauertherapie handelt, zum anderen, weil häufig Kombinationstherapien eingesetzt werden. Es gibt insgesamt wenige Studien für ältere Patienten. Aufgrund des spezialisierten Charakters, sowie der niedrigeren Bewerteranzahl steht dieses Indikationsgebiet unter besonderer Beobachtung.
Ausgewählte Kommentare von Experten, basierend auf dem Delphi-Konsensus Prozess
|
INDIKATION
Stoffklasse/Substanz
|
|
|
|
|
|
MAMMAKARZINOM
Adjuvante Therapie
|
|
|
|
|
|
Hormontherapie, z.B..
Tamoxifen
Aromatase-Inhibitoren
|
A
|
12
|
1,000
|
1,0; 1
|
|
A
|
11
|
1,000
|
1,0; 1
|
|
Immuntherapie / “Targeted” Therapy
Trastuzumab
|
A
|
10
|
1,000
|
1,0; 1
|
|
Chemotherapie, z.B.
CMF (Kombination Cyclophosphamid, Methotrexat, 5-Fluorouracil)
AC/EC Regime (Anthracyclin/
Epirubicin, Cyclophosphamid)
|
B
|
8
|
1,000
|
2,0; 2
|
|
B
|
8
|
1,000
|
2,0; 2
|
|
MAMMAKARZINOM
Fortgeschrittenes Stadium
|
|
|
|
|
|
Hormontherapie, z.B.
Tamoxifen, Aromatase- Inhibitoren
|
A
|
10
|
1,000
|
1,0; 1
|
|
Immuntherapie/Targeted Therapy
Trastuzumab / Lapatinib
|
A
|
8
|
1,000
|
1,0; 1
|
|
Chemotherapie, z.B.
Anthracycline, Taxane
|
B
|
7
|
0,929
|
1,9; 2
|
|
VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) Inhibition
Bevacizumab
|
B
|
7
|
1,000
|
2,0; 2
|
|
KOLOREKTALES KARZINOM
Adjuvante Therapie
|
|
|
|
|
|
FOLFOX Regime (Folinsäure, Fluorouracil, Oxaliplatin)
|
B
|
7
|
1,000
|
2,0; 2
|
|
5-Fluorouracil-basierte Infusionstherapie
|
B
|
7
|
1,000
|
2,0; 2
|
|
Capecitabin
|
B
|
7
|
1,000
|
2,0; 2
|
|
KOLOREKTALES KARZINOM
Fortgeschrittenes Stadium
|
|
|
|
|
|
Chemotherapie
FOLFOX (Folinsäure, Fluorouracil, Oxaliplatin)
|
B
|
7
|
0,929
|
2,1; 2
|
|
VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) Inhibition
Bevacizumab
|
B
|
7
|
0,929
|
2,1; 2
|
|
EGFR (Epidermal-Growth-Factor-Receptor) Inhibition
Cetuximab
Panitumumab
|
B
|
7
|
0,929
|
2,1; 2
|
|
B
|
7
|
0,929
|
2,1; 2
|
|
BRONCHIALKARZINOM
Adjuvante Therapie
|
|
|
|
|
|
Adjuvante Chemotherapie (Cisplatin-basiert)
|
B
|
5
|
1,000
|
2,0; 2
|
|
BRONCHIALKARZINOM
Fortgeschrittenes Stadium
|
|
|
|
|
|
Docetaxel
Vinorelbin
|
A
|
5
|
1,000
|
1,0; 1
|
|
A
|
5
|
1,000
|
1,0; 1
|
|
Primäre Kombinationstherapie Cisplatin/Gemcitabin, oder Cisplatin/Vinorelbin
|
B
|
5
|
1,000
|
2,0; 2
|
|
MAGENKARZINOM
|
|
|
|
|
|
ECF Regime (Epirubicin, Cisplatin, 5-Fluorouracil)
|
A
|
5
|
0,900
|
1,2; 1
|
Empfehlung Alternativ FLO (5-Fluorouracil, Folinsäure, Oxaliplatin) und Capecitabin (Wirksamkeit unabhängig vom Alter)
|
ONKOLOGISCHE ERKRANKUNGEN:
HÄMATOLOGISCHE NEOPLASIEN
|
FORTA- Kategorie
(ursprüngliche FORTA-Kategorie in Klammern, wenn von Delphi-Ergebnissen abweichend)
|
Anzahl d. Bewerter
|
Konsensus- Koeffizient, Runde 1 (Cutoff 0,800)
|
Experten-Bewertungen, numerische Skala:
A=1, B=2, C=3, D=4
Mittelwert; Modus
|
Ausgewählte Kommentare von Experten, basierend auf dem Delphi-Konsensus Prozess
|
INDIKATION
Stoffklasse/Substanz
|
|
|
|
|
|
MDS (Myelodysplastisches Syndrom)
Azacytidin
|
A
|
6
|
1,000
|
1,0; 1
|
|
AML (Akute myeloische Leukämie)
Anthracycline + Cytosinarabinosid (Cytarabine)
|
A
|
7
|
0,857
|
1,3; 1
|
|
CLL (Chronische lymphatische Leukämie)
Chlorambucil, Fludarabin, Bendamustin
|
A
|
8
|
0,875
|
1,3; 1
|
Cave Im Rahmen einer Studie beim Vergleich Chlorambucil vs. Fludarabin bei älteren Patienten: mehr Todesfälle bei Fludarabin
|
Multiples Myelom
Primärtherapie mit
Prednisolon
Thalidomid
Melphalan
|
A
|
8
|
1,000
|
1,0; 1
|
|
A
|
8
|
0,875
|
1,3; 1
|
|
A
|
8
|
0,875
|
1,3; 1
|
|
|
|
|
|
|
|
ONKOLOGISCHE
SUPPORTIVE THERAPIE
|
FORTA- Kategorie
(ursprüngliche FORTA-Kategorie in Klammern, wenn von Delphi-Ergebnissen abweichend)
|
Anzahl d. Bewerter
|
Konsensus- Koeffizient, Runde 1 (Cutoff 0,800)
|
Experten-Bewertungen, numerische Skala:
A=1, B=2, C=3, D=4
Mittelwert; Modus
|
Ausgewählte Kommentare von Experten, basierend auf dem Delphi-Konsensus Prozess
|
Stoffklasse/Substanz
|
|
|
|
|
|
G-CSF (Granulocyte Colony Stimulation Factor)
|
A
|
13
|
1,000
|
1,0; 1
|
|
Antiemetika (z.B. 5-HT Rezeptor-Inhibitoren)
|
A
|
16
|
1,000
|
1,0; 1
|
Cave Anticholinerge NW- Dimenhydrinat
|
Erythropoese-stimulierende Faktoren (ESA)
|
B
|
14
|
0,964
|
1,9; 2
|
NB Auch bei Anämie bei Niereninsuffizienz
|
|
|
|
|
|
|
NEUE INDIKATION
ANÄMIE*
|
|
|
|
|
|
Do'stlaringiz bilan baham: |
