Б. А. Магрупов, Х. З. Турсунов, Р. И

Примеры диагнозов 
Клинические диагнозы 
Основное заболевание
: нестабильная стенокардия (вариант, полная 
характеристика) (120.2). 
Осложнения основного заболевания
: нарушения ритма и проводимо-
сти (виды, полная характерисика). Отек легких. 
Реанимационные мероприятия и интенсивная терапия: ИВЛ (дата), 
пункция и катетеризация правой подключичной вены (дата); повреждение 
стенок правых подключичных артерии и вены катетером; массивная гема-
тома окружающих мягких тканей, прорыв правого купола плевры, внутри-
плевральное кровотечение; пункция правой плевральной полости с актив-
ной аспирацией крови (объем крови). 
Сопутствующие заболевания: атеросклеротическая деменция (пол-
ная характеристика). 
Основное заболевание: хронический обструктивный гнойный брон-
хит в стадии обострения; мелкоочаговая двусторонняя пневмония в VI-X 
сегментах (этиология); диффузный пневмосклероз, хроническая обструк-
тивная эмфизема легких; легочное сердце (J44.0). 
Осложнения основного заболевания: недостаточность крово-
обращения (полная характеристика). 
Реанимационные мероприятия и интенсивная терапия: трахе осто-
мия (дата), длительная ИВЛ (число суток); пролежень стенки трахеи, 
гнойный трахеобронхит. Гнойный медиастинит; сепсис: септический шок 
(этиология); синдром системного воспалительного ответа (показатели — 
..., дата); синдром полиорганной недостаточности (показатели — ..., дата). 

---

161 
Основное заболевание: системная красная волчанка (полная харак-
теристика), длительно леченая глюкокортикостероидами (название препа-
ратов, дозы, даты) (М32.1). 
Осложнения основного заболевания: лекарственный синдром Ку-
шинга; очаговая пневмония (локализация, этиология); острая не-
достаточность надпочечников, коллапс. Комбинированное основное забо-
левание 
Основное заболевание: анафилактический шок на внутривенное вве-
дение тубазида (Т 88.6, дополнительный код Y41.1). 
Фоновое заболевание: фиброзно-кавернозный туберкулез верхней 
доли правого легкого (МБТ+, дата), фаза прогрессирова ния (А15.0). 
Комбинированное основное заболевание 
Основное заболевание: случайная перфорация стенки правого 
предсердия внутрисосудистым концом катетера при катетеризации 
правой подключичной вены и проведении инфузии (Т81.2, допол-
нительный код Y60.1). 
Фоновое заболевание: двусторонняя интерстициальная пнев-
мония, вызванная парагриппом (2-й серотип вируса парагриппа, метод, 
дата) (J12.2). 
Осложнения основного заболевания, гидромедиастинум, тампонада 
полости перикарда инфузионной жидкостью; остановка сердца (время). 
Комбинированное основное заболевание 
Основное заболевание: воздушная эмболия, развившаяся при 
пункции яремной вены с целью проведения инфузионной терапии 
(Т80.0, дополнительный код Y65.8). 
Фоновое заболевание: ИБС: нестабильная стенокардия (вариант, 
полная характеристика). 
Осложнения основного заболевания: остановка сердца (время).

---

162 
Комбинированное основное заболевание 
Основное заболевание: асфиксия во время общего наркоза вслед-
ствие неправильного положения эндотрахеальной трубки (характер де-
фекта расположения трубки, время наркоза) во время операции аппенд-
эктомии (Т88.4, дополнительный код Y65.3). 
Фоновое заболевание: острый деструктивный аппендицит (ги-
стологический диагноз, биопсия №, дата) (К53).