Б. А. Магрупов, Х. З. Турсунов, Р. И

: разлитой гнойный перитонит.
Медицинское свидетельство о смерти 
I. а) разлитой гнойный перитонит; 

---

170 
б) 
перфорация стенки кишки во время эндоскопической па-
пиллосфинктеротомии (Т81.2/Y60.0); 
в) 
II. Желчнокаменная болезнь (К80). 
Комбинированное основное заболевание 
1. Основное заболевание: неблагоприятная реакция (остановка серд-
ца) на применение фторотана в ходе наркоза во время артроско- пии лево-
го коленного сустава (Т88.5, дополнительный код Y48.0). 
2. Фоновое заболевание: посттравматический левосторонний гной-
ный гонит (дата и характер травмы) (Ml7.3). 
Реанимационные мероприятия: торакотомия с резекцией V ребра 
слева и вскрытием перикарда; левосторонний гемоторакс (объем крови); 
гемоперикард (объем крови); массивные кровоизлияния в мышцу обоих 
желудочков сердца; отек головного мозга. 
Сопутствующие заболевания: врожденный порок развития костной 
системы (аплазия I и II фаланг II пальца левой кисти и IV пальца правой 
стопы). 
Из клинико-анатомического эпикриза: смерть во время наркоза с 
применением фторотана (остановка сердца), дефектов проведения наркоза 
не выявлено; отмечены также осложнения реанимационных мероприятий 
(решение клинико-экспертной комиссии). 
Медицинское свидетельство о смерти 
I. а) остановка сердца в ходе наркоза с применением фторотана 
(Т88.5). 
б) неблагоприятная реакция на ингаляционные анестезирующие 
средства (Y48.0). 
в) -
II. Посттравматический гонит (М17.3). 
Комбинированное основное заболевание 

---

171 
1.
Основное заболевание: постинъекционный абсцесс (этиология) 
левой ягодичной области (инъекция витаминов медицинской сестрой по-
ликлиники № ... на догоспитальном этапе, дата) (Т80.2, дополнительный 
код Y62.3). 
2.
Фоновое заболевание: хронический калькулезный холецистит 
(гистологический диагноз) (К80). 
Осложнения основного заболевания: сепсис, септический шок 
(этиология): синдром системного воспалительного ответа (показатели — 
..., клинически, дата); гиперплазия селезенки (масса) и лимфатических уз-
лов; синдром полиорганной недостаточности (показатели — ..., клиниче-
ски, дата). 
Медицинское свидетельство о смерти 
I. а) сепсис, септический шок; 
б) 
постиньекционный абсцесс (Т80.2); 
в) 
недостаточная стерильность при проведении инъекции 
(Y62.3). 
II. Хронический калькулезный холецистит (К80). 
Комбинированное основное заболевание 
1. Основное заболевание: интраоперационное кровотечение из по-
врежденных сосудов почечной ножки в ходе операции пиелоли- тотомии, 
нефрэктомии (Т81.2, дополнительный код Y60.0). 
2. Фоновое заболевание: мочекаменная болезнь (характерней! ка) 
(N20.9). 
Осложнения основного заболевания: геморрагический шок (стадия): 
острое общее малокровие, жидкая кровь в полостях сердца и просвете 
крупных сосудов, точечные кровоизлияния в плевру и перикард; «шоко-
вые» почки. 
Медицинское свидетельство о смерти 
I. а) геморрагический шок; 

---

172 
б) 
интраоперационное 
повреждение 
почечных 
сосудов 
(Т81.2/Y60.0); 
в)-
II.Мочекаменная болезнь (N20.9). 
Комбинированное основное заболевание 
1. Основное заболевание: выраженный геморрагический синдром 
(включая субарахноидальное кровоизлияние — локализация, объем) 
вследствие массивной антикоагулянтной терапии (название препаратов, 
дозы, даты) (Т45.5, дополнительный код Х44). 
2. Фоновое заболевание: острый трансмуральный инфаркт миокарда в 
области задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки 
(дата, размер очага некроза); стенозирующий атеросклероз коронарных 
артерий сердца (степень, стадия, степень стеноза) (121.2). 
Осложнения основного заболевания: отек головного мозга с дис-
локацией его ствола. 
Из клинико-анатомического эпикриза: антикоагулянтная терапия 
проводилась с нарушениями стандарта (случайная передозировка, реше-
ние клинико-экспертной комиссии). 
Медицинское свидетельство о смерти 
I. а) отек головного мозга с дислокацией его ствола; 
б) 
субарахноидальное кровоизлияние вследствие массивной 
антикоагулянтной терапии (Т45.5/Х44); 
в)- 
II. Острый инфаркт миокарда задней стенки и межжелудочковой пе-
регородки (121.2). 
Основное заболевание. Массивный кислотно-аспирационный пнев-
монит (синдром Мендельсона) во время вводного наркоза с целью опера-
тивного родоразрешения (кесарева сечения) при беременности 38 недель: 

---

173 
тотальный некроз эпителия трахеи и главных бронхов. Операция: кесарево 
сечение (дата) (029.0, дополнительный код Y65.8). 
Осложнения основного заболевания: выраженный отек легких рас-
пространенные обтурационные ателектазы, очаги острой эмфиземы. ДВС-
синдром; диапедезные кровоизлияния в серозные и слизистые оболочки. 
Реанимационные мероприятия:
 
ИВЛ 3 сут. 
Из клинико-анатомического эпикриза: выявлены дефекты под-
готовки больной к плановой хирургической операции и проведения обще-
го наркоза (решение клинико-экспертной комиссии). 
Медицинское свидетельство о смерти 
I. а) синдром Мендельсона во время вводного наркоза (J95.4/Y65.8.);
б)- 
в)- 
II. Оперативное родоразрешение путем кесарева сечения в сроки бе-
ременности 38 недель. Послеродовый период 3 сут. 
Основное заболевание: Линейные надрывы пищевода и острое взду-
тие желудка вследствие неудачной интубации: стояние эндо- трахеальной 
трубки в пищеводе при наркозе перед оперативным родоразрешением пу-
тем кесарева сечения в сроке беременности 39 недель. Операция: кесарево 
сечение по поводу клинически узкого таза (дата) (074.7, дополнительный 
код Y65.3). 
Осложнения основного заболевания: Постгипоксическая энцефа-
лопатия: множественные мелкие очаги некроза в коре и подкорковых яд-
рах больших полушарий головного мозга. Отек легких, обширные ате-
лектазы, петехиальные кровоизлияния в перикарде. 
Реанимационные мероприятия: