Актуальность

Общая характеристика
Живот – часть тела, расположенная между грудью и тазом, имеет стенки и полость. В клинике под животом понимают только передне-боковую стенку живота, а заднюю стенку определяют как поясничная область.
Границами передне-боковой стенки живота являются: вверху – реберные дуги, внизу – подвздошные гребни, паховые складки (точнее – паховые связки), лонные бугорки и верхний край лонного сращения. Боковой границей живота является вертикальная линия, соединяющая конец XI ребра с подвздошным гребнем (линия Лесгафта). Эта линия, соответствующая продолжению средней подмышечной, отделяет область живота от поясничной области.
Высота полости живота значительно превосходит длину передней брюшной стенки. Это объясняется тем, что:
1) вверху диафрагма куполообразно вдается в грудную полость, вследствие чего получаются подреберные пространства (подреберья), содержащие органы живота;
2) внизу полость живота увеличивается за счет малого таза.
Верхнюю стенку полости живота образует в основном диафрагма, заднюю – поясничные позвонки и мышцы поясничной области, переднебоковую – главным образом мышцы брюшного пресса. Все эти мышцы покрыты круговой фасцией – внутренностной фасцией живота, которую называют внутрибрюшной фасцией (fascia endoabdominalis); она и ограничивает непосредственно то пространство, которое называется полостью живота.
Условной границей между полостью живота и полостью малого таза считается плоскость, расположенная на уровне пограничной линии (linea terminalis). Все, что лежит выше этой плоскости, относится к большому тазу и включается в полость живота; все, что лежит ниже, относится к малому тазу.
Взаимоотношения органов живота и брюшинного покрова весьма различны; тем не менее можно выделить три группы органов. Одни из них лежат интраперитонеально (внутрибрюшинно), т.е. покрыты брюшиной целиком, за исключением узких участков, где прикрепляются брыжейки или связки брюшины. Другие расположены мезоперитонеально, т.е. покрыты брюшиной с трех сторон. Третьи лежат экстраперитонеально (внебрюшинно), т.е. имеют брюшинный покров лишь с одной стороны или отделены от брюшины фасцией и рыхлой клетчатой. В связи с этим принято различать два отдела полости живота (cavum ominis):
1) брюшную полость – cavum peritonealе, отграниченную париетальным листком брюшины и содержащую интраперитонеальные и мезоперитонеальные органы;
2) забрюшинное пространство – spatium retroperitoneale, содержащее экстраперитонеальные органы.
Следует отметить, что под термином «полость брюшины», или «брюшинная полость», понимают щелевидное пространство, заключенное между париетальной брюшиной, образующей стенки брюшинного мешка, и висцеральной брюшиной, покрывающей органы этого мешка. При патологических состояниях здесь может скапливаться значительное количество серозной жидкости или гноя; например, при водянке живота (асците) полость брюшины может содержать до 30 л жидкости и больше.
Что же касается забрюшинного пространства, то содержащиеся в нем органы располагаются между париетальной брюшиной и внутренностной фасцией живота, а клетчатка забрюшинного пространства переходит непосредствен­но в предбрюшинную клетчатку передней брюшной стенки и подбрюшинную клетчатку малого таза.