Hier steht ein toller Titel

ЛЕЧЕНИЕ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ

• Устранение факторов вызывающих ПЭ
• Диета, постельный режим
• Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия

• Препараты, уменьшающие образование и абсорбцию аммиака и других токсинов, образующихся в толстой кишке:
• лактулоза (дюфалак) 10-30 мл 3 раза в сутки или лактитол 0,3-0,5 г/кг в сутки .
• антибиотики (рифаксимин, неомицин, ципрофлоксацин, метронидазол).
• (Подавление роста кишечной палочки и др. – продуцентов аммиака, конкурирующий рост лактобактерий)
• - Эффективность антибиотиков сходна с таковой лактулозы.

НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ГЕПА-МЕРЦ (ГИПОАММОНИЕМИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ)

• СОСТАВ:
• L-орнитин-L-аспартат

ГИПОАММОНИЕМИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ПРЕПАРАТА «ГЕПА-МЕРЦ»

• Побочные эффекты: Иногда наблюдается тошнота, редко - рвота, однако, эти явления обычно носят временный характер и часто связаны с неправильной формой приема, но не требуют прекращения использования препарата и проходят при уменьшении дозы или при снижении скорости инфузии.

• Противопоказания : тяжелое нарушение функций почек (почечная недостаточность). Ориентировочным значением может служить показатель креатинина сыворотки выше 3 мг/100мл.

• Особые указания: При высоких дозах «Гепа-Мерца» следует контролировать уровень мочевины в сыворотке крови и моче. При существенно ограниченной функции печени следует индивидуально подбирать скорость вливания, чтобы избежать тошноты и рвоты.

Кардиотоксичность химиолучевой терапии

• Может проявляться от доклинического нарушения диастолической функции левого желудочка до дилятационной кардиомиопатии с выраженной сердечной недостаточностью. Кардиотоксичность строго дозозависима. Возникает в основном при применении антрациклиновых антибиотиков. Самые токсичные – доксорубицин (адриабластин, адриамицин), рубомицин (даунорубицин). Суммарная доза доксорубицина не должна превышать 550 мг/кв.м, а рубомицина 650-700 мг/кв.м.
• При облучении средостения более 50% сердца попадает под воздействие лучевой терапии, что может усугублять влияние антрациклинов и вызывать постлучевой панкардит с развитием выпота в перикард и тяжелый фиброз миокарда.