Грыжи живота

Қорин чурралари

• Қорин чурраси – қорин бўшлиғидан ички аъзоларнинг қорин деворидаги табиий ёки сунъий тешик орқали унинг ташқарисига қорин пардаси билан бирга чиқиши айтилади

• Тери ости ёғ қавати

• Ичак

• Тешик

• Париетал брюшина

Чурра элементлари

• 1 – чурра дарвозаси
• 2 – чурра таркиби
• 3 – чурра қопи

• 3

• 2

• 1

Чурраларни ёш жихатдан учрашиши

• 1 ёшгача

• 30-40 ёш

• 60 ва ундан
• юқори

Чурралар тури буйича учрашиши

• 75%

• 9%

• 5%

• 2%

• 12%

• чов

• Сон

• Киндик

• Оқ чизиқ

• Амал.
• кейинги

Чурралар келиб чиқиш сабаблари

• маҳаллий

• умумий

• Чурра чиқиш жойининг анатомик тузилишини узига хослиги:
• чов канали, қорин оқ чизиғи ва бошқа

• олиб келувчи

• мойиллик

Чурра келиб чиқишига мойиллик факторлар

• Насиллик
• Ёш (болалар, кексалар)
• Жинс (аёлларда чаноқни кенглиги, эркаклардаги чов канал)
• Тана тузилишини ўзига ҳослиги (тез озиш)
• Тезғтез туғиш
• Қорин олд девори шикастлари
• Нерв параличи

Чуррага олиб келадиган факторлар

• Қорин бўшлиғидаги босимни ошишига
• олиб келувчи факторлар

• Қабзият
• Узоқ муддатли йўтал (туберкулез, сур. бронхит)
• Оғир жисмоний меҳнат
• Оғир туғишлар
• Сийишни қийинлашиши (уретра стриктураси, простата аденомаси)

Чурралар таснифи

• туғма

• ташқи

• ички

• ортирилган

• Келиб чиқиши бўйича

• Анатомик жойлашиши бўйича

• киндик

• сон

• чов

• оқ чизиқ

• Клиник кечиши бўйича

• Асоратланмаган (тўғриланувчи)

• Асоратланган
• (тўғриланмайдиган, қисилган, яллиғланган, копростаз)

Чурра бор беморларнинг шикоятлари

• Чурра соҳадаги бўртмага, уни вертикал ҳолатда ёки жисмоний зўриқишда пайдо бўлишига ва горизонтал ҳолатда бўртмани йўқолишига
• Чурра соҳадаги дискомфортга
• Камдан кам: юрганда оғриққа, кўнгил айнишга, қабзиятга, қорин дам бўлишига

Тўғри чов чуррани кўриниши

Чурра пайдо бўлиш босқичлари

Чуррани маҳсус текшириш усуллари

• Йўтал туртқичи симптоми –
• бемор йўталганда чурра дарвозасига киритилган бармоқ учида ички аъзолар урилишини сезиш

Агар чурра қопини бир деворини чурра маҳсулоти бўлиб иштирок этган аъзонинг девори ташкил қилса бундай чурралар сирпанувчи чурралар дейилади (сийдик қопи, юқорига кутарилувчи ва тушувчи чамбар ичаклар)

• 1 - peritoneum; 2 - fascia transversalis; 3 – чурра қопи; 4 – кўр ичак девори.

Сирпанувчи чурра

• Сирпанувчи чуррани ҳавфли томони – чурра қопи ўрнига ички аъзони кесиб қўйиш мумкин

Чуррани даволаш

• Консерватив -
• бандаж тақиш

• хирургик

• Чақалоқларда
• Жаррохлик йўли билан даволашга қарши кўрсатма бўлганда

• Қарши кўрсатмалар:
• Оғир ҳамроҳ касалликлар

Бандаж тақишни манфий томонлари

• Қорин девори тўқималарини атрофияси
• Чурра таркибидаги аъзо ва чурра қопи билан орасида бирикмалар ҳосил бўлиши
• Чурра дарвозаси ўлчамларини катталашиши
• Тери мацерацияси
• Ноқулайликлар

Тўғриланувчи чурраларда жарроҳлик амалиётни этаплари

• Кесма
• Чурра қопини ажратиш
• Чурра дарвозасини кенгайтириш
• Чурра қопини очиш
• Чурра қопини олиб ташлаш
• Чурра дарвозасини пластикаси

Чов чуррасидаги кесма

Киндик чуррасидаги кесма

• 1- по Сапежко
• 2- по Мейо
• 3- по Лексер

Чурра қопини ажратиш

Чурра дарвозасини кенгайтириш

Чурра қопини очиш ва чурра махсулотини қорин бўлиғига киритиш

Чурра қопини олиб ташлаш

Чурра дарвозасини пластикаси

Чуррани олдини олиш

• Чақалоқларни гигиенасини олиб бориш - киндикни гигиенаси, туғри овқатлантириш, ич келишини меъерга олиб келиш.
• Доимо спорт ва физкультура билан шуғулланиш - қорин мушакларини ва бутун танани мустахкамлайди.
• Семизлик ва ўта озғинлик билан курашиш
• Ишчиларни ишга уларни жисмоний холатига қараб олиш.
• Чурра билан беморларни эрта аниқлаб уларга жарроҳлик амалиётни таклиф этиш – асорталарни олдини оласиз.