Гражданская защита

5.6. Перелом, классификация, первый помощь
Травма опорно-двигательного аппарата являются очень распространен­ными. Они происходят при различных обстоятельствах: падении, неловком или неожиданном движении или при автомобильной аварии.
Перелом - это нарушение целостности кости. Он может быть полным и неполным, закрытым или откры­тым. Для открытого перелома характерно наличие раны. При закрытом переломе, который более распространен, кожный покров остается неповрежденным.
Вывих - это смещение кости по отношению к ее нор­мальному положению в суставе. Воздействие большой силы, приведшей к вывиху, может также вызвать перелом кости и повреждение близлежащих нервов и кровеносных сосудов. Вывих обычно легко определить по видимой деформации сустава.
Растяжение и разрыв связок происходит при чрезмерной нагрузке, ока­зываемой на сустав. Тяжелые формы растяжений вызывают сильную боль при малейшем движении сустава. Наиболее распространенными являются растяжения связок голеностопного и коленного суставов, пальцев и запястья.
Растяжения мышц и сухожилий обычно вызываются подъемом тяжес­тей, чрезмерной мышечной работой, резким или неловким движением. Если подобным травмам не оказывать должного внимания, то растяжение мышц может стать хроническим, особенно в области шеи, поясницы и бедра.
Признаки и симптомы
•Боль.
•Болезненность.
•Припухлость.
•Невозможность выполнения обычной двигательной функции.
•Возможно изменение цвета кожи.
•Деформация.
•Наружное кровотечение.
•Ощущение хруста в костях или щелкающий звук в момент получения травмы.
Первая помощь
•Покой.
•Обеспечение неподвижности поврежденной части тела.
•Холод.
•Возвышенное положение поврежденной части тела.
Принципы иммобилизации
Иммобилизация — ограничение подвижности при травматических повреж­дениях скелета. Для иммобилизации применяется наложение шины.
•Шина накладывается без изменения положения поврежденной части тела
•При открытом переломе до наложения шин остановите кровотечение и наложите повязку на рану
•Относитесь ко всем подозрительным растяжениям и деформациям как к переломам, пока не будет подтверждено обратное
•Шина должна охватывать как область повреждения, так и один сустав выше и все суставы ниже места повреждения
•До и после наложения шины проверьте кровообращение в поверхност­ной части тела (чувство онемения, бледность кожных покровов и понижение температуры конечности). При нарушении кровообращения ослабьте повязку.
•Зафиксируйте шину выше и ниже области повреждения
•При закрытых переломах шину можно накладывать поверх одежды
•Не допускается наложение шины на кожу без прокладки
Виды шин:
Жесткие — дощечки, полоски металла, картон, сложенные журналы ит.д. Мягкие — сложенные одеяло, полотенце, подушки, косынки, бинты и т.д.
Анатомические, т.е. тело самого пострадавшего. Например, поврежден­ная рука может быть прибинтована к груди пострадавшего, нога — к здоровой ноге.
Проникающее ранение грудной клетки
Признаки и симптомы:
•Затрудненное дыхание.
•Кровотечение из открытой раны грудной клетки.
•Всасывающий звук, исходящий из раны при каждом вдохе.
•Сильная боль в области раны.
•Очевидная деформация, характерная для перелома. Кровохаркание.
Первая помощь:

• 
  При любой ситуации придерживайтесь принципов оказания первой по­мощи.
  
• 
  Осмотрите место происшествия.
  
• 
  Убедитесь, что пострадавший в сознании, дышит и у него прощупывается пульс.
  
• 
  Послушайте, посмотрите ипочувствуйте дыхание
  
• 
  Отправьте кого-либо вызвать скорую помощь.
  
• 
  Попросите пострадавшего сделать глубокий выдох
  
• 
  Закройте рану повязкой, не пропус­кающей воздух, например, кусок полиэтиленового пакета или пла­стиковую обертку.
  
• 
  Закрепите повязку лейкопласты­рем или скотчем, оставив один ее край открытым. За счет этого воз­дух не будет поступать в рану при вдохе, но сможет выходить при выдохе.
  
• 
  При огнестрельном ранении обяза­тельно проверьте место возможно­го выхода пули. В случае обнару­жения второго отверстия окажите помощь, как описано выше.
  
• 
  До приезда скорой помощи ос­тавьте пострадавшего в полулежащем положении.
  
• 
  Следите за его признаками жизни.
  

Высокая температура (жар)
•Признаки и симптомы
•Бледность.
•Озноб, при котором дрожит тело и стучат зубы.
•Горячая, покрасневшая кожа и пот.
•Головная боль.
•Боль во всем теле.
•Судороги.
•Кома.
Первая помощь

• 
  Помогите больному принять удобное положение (предпочтительно уло­жите в постель).
  
• 
  Освободите больного от лишней одежды и одеял.
  
• 
  Протирайте больного водой комнатной температуры.
  
• 
  Дайте возрастную дозу жаропонижающего средства, например, анальгин, аспирин.
  
• 
  Дайте больному обильное питье: воду или сок.
  

Обморок
Признаки и симптомы
•Обморок может возникнуть внезапно.
•Пострадавший иногда успевает почувствовать недомогание, головокру­жение, тошноту или его бросило в пот.
Первая помощь

• 
  Проверьте наличие признаков жизни.
  
• 
  Окажите помощь как при шоке - положи­те на спину, подняв ноги на высоте 30 см выше головы.
  
• 
  Обеспечьте доступ свежего воздуха.
  
• 
  Вызывайте скорую помощь, если постра­давший не приходит в сознание в течение 1-2 минут.