Государственное издательство



Download 19,81 Mb.
Pdf ko'rish
bet7/271
Sana03.04.2022
Hajmi19,81 Mb.
#526690
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   271
Bog'liq
vasilenko vkh vnutrennie bolezni

г .
Жизнь организма неразрывно связана с внешней средой и воз­
никновение болезней всегда зависит от воздействия окружающей 
среды; в некоторых случаях от больных родителей рождаются 
ослабленные дети, легко заболевающие при неблагоприятных усло­
виях жизни. Таким образом, вредные внешние факторы иногда 
могут отразиться и на потомстве больного, т. е. создать у детей 
наследственное предрасположение к болезням.
«Наследственность — способность передавать потомству видо­
изменения, приобретенные в течение индивидуальной жизни» 
(И. М. Сеченов), т. е. она является результатом воздействия среды 
в предшествующих поколениях. Наследственное предрасположение 
к болезни, патологическая наследственность еще не ведут роковым 
образом к развитию болезни, как думают последователи реакцион­
ного учения формальных генетиков Вейсмана — Моргана в капита­
листических странах. Патологическая наследственность выявляется 
только при определенных условиях, так как вообще «наследствен­
ность — свойство определенно реагировать на те или иные условия» 
(Т. Д. Лысенко). Поэтому при отсутствии соответствующих условий 
болезнь не возникает, а создание благоприятных условий часто 
укрепляет организм и может устранить наследственное предраспо­
ложение к болезни.
Больной может не знать о некоторых заболеваниях, перенесен­
ных раньше; поэтому нужно спрашивать о симптомах, какими про­
являются эти заболевания (например, повторные ознобы при
1 С. П. Б о т к и н , Общие основы клинической медицины, Речь 1886 г. 
Клинические лекции, т. II, 1912, стр. 6.
29


малярии, кожные сыпи, выкидыш у женщин, ночные боли в костях 
при сифилисе).
(Особенности и развитие некоторых заболеваний могут зависеть 
от вредных привычек, как, например, хроническое отравление 
табаком и алкоголем; поэтому всегда спрашивают о курении и 
злоупотреблении алкоголем.
Наконец, подробное выяснение бытовых и профессиональных 
условий (состояние местности, жилищные условия, характер пита­
ния, сон, характер и обстановка работы) часто позволяет установить 
причину или условия, способствовавшие развитию заболевания. 
Всегда необходимо расспросить, не было ли более или менее тесного 
соприкосновения с инфекционным больным, а также учитывать 
наличие эпидемии (например, гриппа).
Приведенная ниже схема систематического расспроса больного 
дает наиболее полный материал о состоянии больного, и этого плана 
следует придерживаться при изучении каждого больного.
П р и м е р н а я с х е м а с о б и р а н и я а н а м н е з а
1. Общие сведения (паспортная часть):
а) фамилия, имя и отчество больного;
б) год рождения;
в) постоянное место жительства;
г) профессия и род выполняемой работы.
2. Жалобы больного.
3. Anamnesis morbi (анамнез настоящего заболевания): основные симптомы, 
время появления первых признаков заболевания и развития заболевания; 
осложнения, применявшееся лечение.
4. Status functional is:
а) лихорадка (озноб, жар, пот), похудание, отеки;
б) кашель, мокрота, кровохаркание, ночные поты, колотье и боли в груди, 
одышка;
в) сердцебиение, перебои сердца, боли и колотье в области сердца, отеки 
на ногах, одышка; указания на перенесенные ангины, ревматизм;
г) аппетит, жажда, вкус во рту, глотание, прохождение пищи;
д) диспептические явления (давление и боли в подложечной области и 
зависимость их от приема пищи, ночные боли, жжение, отрыжка, тошнота, 
рвота, содержимое рвотных масс, кровь в рвотных массах, вздутие живота, 
урчание); 
испражнения 
(количество испражнений, содержание каловых 
масс, слизь и кровь в них); различные боли в животе и их зависимость от испраж­
нений; геморроидальные кровотечения; указание на перенесенные заболевания 
червеобразного отростка слепой кишки;
е) боли и приступы колик в правой подреберной области; указание на 
перенесенную желтуху;
ж) боли в левой подреберной области; указание на перенесенную маля­
рию;
з) мочеиспускание (частота мочеиспускания, особенно ночью, боли при 
этом, характер их, указание на содержание крови и мути в моче); 
Ч
и) боли в туловище (спина, поясница), в конечностях, с у с т а в а х ;^ .
и
к) сон, бессонница, настроение, слабость, общая разбитость, об] 
головные боли; зрение и слух;
л) особенности высшей нервной деятельности: характер отношения боль­
ного к людям и обстановке (сдержанный, спокойный, раздражительный, 
вспыльчивый), отношение к труду (работоспособность, выносливость, настой­
чивость, сосредоточенность); реакция на резкие изменения среды или жизнен­
ной обстановки (сила, длительность, срывы); способность переключения, пере­
30


хода от одной деятельности к другой; выдержка, реакция на ожидание, реши­
тельность, внушаемость.
5. Наследственность (краткие сведения о здоровье отца, матери, сестер, 
братьев и ближайших родственников больного, основные болезни у них и 
причина смерти).
6. Anamnesis vitae (анамнез жизни):
а) сведения о перенесенных заболеваниях (детские инфекционные заболе­
вания, воспаление легких, плеврит, дизентерия, ангина, тиф, грипп, сифилис, 
гоноррея и другие болезни, а также перенесенные хирургические операции);
б) женская половая сфера (менструации, число родов, правильность их, 
выкидыши искусственные и самопроизвольные, указание на перенесенные и 
настоящие заболевания женской половой сферы; половая жизнь);
в) сведения об алкоголизме и курении;
г) бытовые условия (режим жизни, квартира, питание, сон и отдых);
д) профессиональные условия (характер работы — в помещении, на воз­
духе, условия работы).

Download 19,81 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   271




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish