Государственное издательство

ЭНДОКАРДИТ (ENDOCARDITIS)
Э т и о л о г и я. Внутренняя поверхность сердца выстлана тонкой обо­
лочкой, состоящей из слоя плоских эндотелиальных клеток, сплетения эласти­
ческих волокон и волокнистой соединительной ткани. Клапаны сердца предста­
вляют складку этой внутренней оболочки сердца, называемой эндокардом.
Эндокардит есть одно из проявлений общего заболевания орга­
низма — ревматизма или сепсиса.
При многих инфекционных заболеваниях микробы из инфек­
ционного очага в коже или на слизистых оболочках через лимфати­
ческие сосуды или вены часто проникают в общий ток крови. Про­
ходя с током крови через сердце, 
микробы при соответствующей ре­
активности организма могут осе­
дать на эндокарде, особенно на 
клапанах, и вызывать их воспале­
ние. Если животному, как впервые 
показал В. К. Высокович, слегка 
повредить (поцарапать) какой-ни­
будь клапан и затем впрыснуть в 
кровь патогенные микробы (на­
пример, гноеродный стрептококк), 
то они оседают на этом клапане и 
вызывают воспаление его. Цирку­
ляция в крови некоторых продук­
тов белкового распада значительно 
изменяет эндотелий, особенно на 
клапанах; эти изменения эндотелия 
при наличии инфекции способст­
вуют возникновению эндокардита.
У человека очень часто встре­
чается стрептококковое воспаление 
миндалин (ангина). Иногда стрептококки из миндалин попадают 
в кровь; из крови они могут осесть на эндокарде, чаще всего на кла­
панах, и вызвать их воспаление — клапанный э н д о к а р д и т .
Бактерии на клапанах оседают чаще, вероятно, потому, что клапаны 
больше всего травмируются (рис. 117). Нередко бывает, что эндо­
кардит появляется после ангины. При многих заболеваниях ми­
кробы проникают в кровь и в ней циркулируют (например, при 
брюшном тифе, воспалении легких, ангине, туберкулезе и др.).
Рис. 117. Эндокардит. Разраще­
ния на свободных краях аорталь­
ного (v) и двустворчатого (vt) кла­
пана.
238

---