Гипоталамо-гипофизар тизим касалликлари: Нормада ва патологияда

Патогенез. 
Контринсуляр гормонлар гиперсекрецияси инсулин дефицити шароитида ҳужайралар 
ичига глюкоза киритилиши камаяди, яъни тўқималарда «энергетик очлик» холати кузатилади. 
Шу сабабли, компенсатор равишда гликемияни оширувчи механизмлар ишга тушади: 
контринсуляр гормонлар гиперсекецияси кузатилади – СТГ, глюкагон, кортизол, адреналин. 
Гликогенолиз, глюконеогенез,ўиполиз жараёнлари активлашади. 
Бу жараёнлар гипергликемияни кучайтиради, аммо инсулин танқислиги сабабли тўқималарда 
«энергетик очлик» ҳолати давом этади, шунинг учун глюкоза энергия хосил бўлиши жараёнига 
жалб этилади. £ужайраларни энергия билан таъминлаш учун ва контринсуляр гормонлар 
таъсиридаўиполиз кучаяди, бу эркин ёғ кислоталарни хосил бўлишига, улардан мушаклар учун 
энергия ва кетон тоначалар ҳосил бўлишига олиб келади, инсулин танқислиги шароитида эркин ёғ 
кислоталаридан (ЭЁК) кетон таначаларнихосил бўлиши кучайиб, кетоацидоз холати ривожланади. 
-
қонда хаддан зиёд кетон таначалари йиғилиши ва кетоацидоз ривожланиши. Нормада 
кетон таначалар 100 мк моль/л дан ошмайди, сийдикда эса излари бўлади, ҳолос. 
Гиперкетонемик комада жигарда жуда кўп миқдорда кетон таначалари (1000 
мколь/л/сут) ҳосил бўлиши кузатилади, бу эса буйраклар оркали уларнинг 
утилизацияси ва чиқарилишига қийинчилик туғдиради. Анурия сабаби кетон 
таначаларининг экскрецияси кескин пасаяди ва кетоацидозривожланади.
-
Оғир электролит ва сув баланси бузилиши. К
+
, Na
+
, хлоридлар, Ca
+
, P
+
танқислиги, 
сувсизланиш, суюқлик танқислиги 4-8ў ни ташкил қилиши мумкин. 
-
Барча аъзолар фаолиятининг чуқур бузилишлари. Юқорида келтирилган патогенетик 
факторлар кейинчалик нерв системаси, жигар, буйраклар, юрак-қон томир системаси 
фаолияти бузулишига ва ДВС синдром ривожланишига, оқибатда хушни йўқотиш 
ҳолати юзага келишига олиб келади. 
Инсулин етишмовчилиги ва контринсуляр гормон секрециясининг ошиши гиперкетонемик комада 
келиб чиқадиган қуйидаги метоболик ўзгаришларга олиб келади:
 
-
гипергликемия 
-
хужайра дегидратацияси ва хужайра ичи гипокалиемияси 
-
осматик диурез билан глюкозурия ва Na
+
, K
+
, Ca
+
, Mg
+
, P
+
, Cl
-
ионлари танқислиги 
-
липолиз ва гиперлипидемия 
-
метаболик ацидоз