Гигиена-отрасль профилактической медицины. Предмет, цель, задачи и методы

* Режим мытья посуды на пищеблоке больниц:
- удаление остатков пищи
- мытье в теплой воде (50С) с добавлением моющих средств
- обеззараживание посуды
- ополаскивание посуды горячей (не ниже 65С) проточной водой
- просушивание на стеллажах.
Требования к персоналу. Все работники пищевого блока перед поступлением на работу долж­ны пройти медицинский осмотр и быть проверены на носительство воз­будителей острых кишечных инфекций, глистных инвазий и туберкулеза. В дальнейшем медицинские осмотры проводятся ежеквартально, обследо­вание на бацилло- и глистоносительство - в сроки, установленные местными органами санитарного надзора, обследование на туберкулез - еже­годно.
Не допускаются на работу, лица болевшие брюшным тифом, пара­тифом, дизентерией, носители этих инфекций, больные с активной фор­мой туберкулеза легких, внелегочными формами туберкулеза, а также имеющие гнойничковые заболевания кожи. Отстраняются от работы и те, кто проживает совместно с заболевшими острыми кишечными инфек­циями.
Все работники пищеблока должны быть обеспечены спецодеждой, следить за чистотой рук и соблюдать правила личной гигиены.

79.
Характер питания – общественный.
Снабжение продовольствием осуществляется централизованно, организуется побатальонно. В каждом батальоне имеется взвод хоз. довольствования, который осуществляет питание личного состава батальона.
Пункт хоз. довольствования – территория, на которой выделяют несколько зон:
- участок местности, где развертываются полевые жилища, где складируется продовольствие;
- участок местности, где развертываются полевые кухни, где готовится горячая пища;
- участок местности для отдыха личного состава взвода хоз. довольсвия;
- участок местности для хранения воды;
- участок местности для захоронения отходов;
- стоянка автотранспорта.
Желательно, чтобы пункт хоз. довольствия был в лесу – маскировка, защита, топливо. Приготовленная пища может поротно на пункте хоз. довольствия или доставляться личному составу в термосах на передний край.
Мед. служба должна контролировать питание. Задачи:
- контроль за доставкой, транспортировкой пищевых продуктов специальным транспортом, предназначенным только для перевозки пищевых продуктов (кузов легко подвергается обработке, покрыт металлом без щелей, пластиком)
- контроль за хранением пищевых продуктов. Скоропортящиеся продукты используют в первую очередь. Учитывают товарное соседство при хранении (несовместимые продукты не должны храниться рядом).
- контроль за приготовлением горячей пищи (F.E. мясо варить 1,5 часа, некрупными кусками; варка при закрытой крышке, не должно быть контакта с воздухом, т.к. разрушается аскорбиновая кислота)
- контроль за сроком реализации приготовленной пищи. Пища, приготовленная на данный прием, должна быть реализована. Если наступили боевые действия, то мед. служба решает возможность переноса на соседний прием
- контроль за полноценностью питания (по массе тела)
- контроль за санитарным состоянием территории пункта хоз. довольствия
- контроль за состоянием здоровья личного состава взвода хоз. довольствия (т.к. они могут быть источником инфекции, что может привести к пищевым отравлениям)
- контроль за витаминной полноценностью (vit A, C – настой хвои!)
В военное время есть особенности питания войск (=>) и вытекающие из этого задачи мед. службы по питанию:
- вынужденное сокращение ассортимента продуктов питания, готовых блюд, нет разнообразия, приедаемость, недостаточное количество питательных веществ => возможность разнообразия питания
- нарушение режима питания => только по объективным причинам, раз в сутки – горячее питание
- широкое использование консервов, концентратов, НО! Низкая питательная ценность (мало витаминов), высокая приедаемость => не допустить возможность постоянного применения
- использование малокалорийных пайков в питании определенных групп военнослужащих (разведывательные группы в тылу противника). Представляют собой рационы, которые имеют малый вес и ккал. Недостаток ккал восполняется собственными жировыми депо. Использование возможно до 2х недель без ущерба для организма => контроль за состоянием здоровья лиц, долгое время находящихся на таком питании
- применение ОМП, в результате чего происходит загрязнение продуктов ОВ, БС, РВ => проведение экспертизы продовольствия и воды в очаге заражения
Особенности организации питания войск в очагах заражения ОВ, БС, РВ в результате применения ОМП:
Если уровень радиоактивности на местности < 1 рентген/ч => приготовление и прием пищи разрешается на открытой территории
Если уровень радиоактивности на местности 1-5 рентген/ч => приготовление пищи осуществляется в простейших убежищах и укрытиях, прием пищи разрешается на открытой местности.
Если уровень радиоактивности на местности >5 рентген/ч =>приготовление и прием пищи только в герметизированных убежищах или дезактивация территории.
ОВ, БС => приготовление и прием пищи только в герметизированных убежищах или обработка территории.