Gemoglobin kontsentratsiyasining pasayishi va aksariyat hollarda qon hajmining birligiga qizil qon tanachalari sonining pasayishi bilan tavsiflangan patologik holat

Temir tanqisligi anemiyasi
gem va temir o'z ichiga olgan oqsillar (miyoglobin, temir o'z ichiga olgan to'qimalar fermentlari) sintezi buziladi . Shuning uchun ko'p hollarda temir tanqisligi kamqonligi to'qimalarda temir tanqisligidan oldin va rivojlanadi.
Etiologiya
Temir tanqisligining sababi uning turli fiziologik sharoitlarda yoki kasalliklarda kuzatiladigan temir sarfini iste'mol qilishdan ustun bo'lishi yo'nalishidagi nomutanosiblikdir.
Giposideropeniya rivojlanishiga sabab bo'lgan temir iste'molining ko'payishi ko'pincha qon yo'qotish yoki uning ma'lum fiziologik sharoitlarda (homiladorlik, tez o'sish davri) ko'payishi bilan bog'liq. Kattalardagi temir tanqisligi, qoida tariqasida, qon yo'qotish tufayli rivojlanadi. Ko'pincha doimiy kichik qon yo'qotish va surunkali yashirin qon ketish (kuniga 5-10 ml ) salbiy temir balansiga olib keladi. Ba'zida temir tanqisligi tanadagi temir zahiralaridan oshib ketadigan bir martalik katta qon yo'qotishdan keyin, shuningdek, takroriy sezilarli qon ketish tufayli rivojlanishi mumkin, shundan so'ng temir zahiralarini tiklash uchun vaqt yo'q.
Postgemorragik temir tanqisligi anemiyasining rivojlanishiga olib keladigan turli xil qon yo'qotish turlari chastotada quyidagicha taqsimlanadi: birinchi navbatda bachadondan qon ketish, keyin ovqat hazm qilish kanalidan qon ketish keladi. Kamdan kam hollarda, sideropeniya takroriy burun, o'pka, buyrak, travmatik qon ketish, tish chiqarishdan keyin qon ketish va boshqa turdagi qon yo'qotishlaridan keyin rivojlanishi mumkin. Ba'zi hollarda, ayniqsa, ayollarda temir tanqisligi donorlardan tez-tez qon topshirish , gipertoniya va eritremiyada terapevtik qon ketishidan kelib chiqishi mumkin.
Temir tanqisligi kamqonligi mavjud bo'lib, ular temirning keyinchalik qayta ishlanmaydigan yopiq bo'shliqlarga qon ketishi natijasida rivojlanadi ( o'pkaning gemosiderozi , ektopik endometrioz , glomik o'smalar).
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, tug'ish yoshidagi ayollarning 20-30 foizida yashirin temir tanqisligi, 8-10 foizida temir tanqisligi anemiyasi mavjud. Ayollarda giposiderozning asosiy sababi , homiladorlikdan tashqari, anormal hayz ko'rish va bachadondan qon ketishdir. Polimenoreya organizmdagi temir zahiralarining kamayishi va yashirin temir tanqisligi, keyin esa temir tanqisligi anemiyasining rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin. Bachadondan qon ketishi ayollarda qon yo'qotish hajmini sezilarli darajada oshiradi va temir tanqisligi paydo bo'lishiga yordam beradi. Bachadon miomasi, hatto hayzli qon ketish bo'lmasa ham, temir tanqisligi rivojlanishiga olib kelishi mumkin degan fikr mavjud. Ammo ko'pincha miomadagi anemiyaning sababi qon yo'qotishining ko'payishi hisoblanadi.
Postgemorragik temir tanqisligi anemiyasining rivojlanishiga sabab bo'lgan omillar orasida chastota bo'yicha ikkinchi o'rinni ovqat hazm qilish kanalidan qon yo'qotish egallaydi, bu ko'pincha yashirin va tashxis qo'yish qiyin. Erkaklarda bu odatda sideropeniyaning asosiy sababidir . Bunday qon yo'qotish ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari va boshqa organlarning kasalliklari tufayli bo'lishi mumkin.
Temir muvozanatining buzilishi takroriy o'tkir eroziv yoki gemorragik ezofagit va gastrit, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi, takroriy qon ketishi, ovqat hazm qilish yo'llarining surunkali yuqumli va yallig'lanish kasalliklari bilan birga bo'lishi mumkin. Gigant gipertrofik gastrit ( Menetrier kasalligi ) va polipoz gastrit bilan shilliq qavat osongina himoyasiz va tez-tez qon ketadi. Yashirin qon yo'qotishining keng tarqalgan sababi diafragmaning alimentar teshigining churrasi, portal gipertenziya bilan qizilo'ngach va to'g'ri ichakning varikoz kengayishi, gemorroy, qizilo'ngach, oshqozon, ichak, Mekkel kanali va o'simta divertikullari . . O'pkadan qon ketish temir tanqisligining kam uchraydigan sababidir. Buyraklar va siydik yo'llaridan qon ketishi ba'zida temir tanqisligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Gipernefromalar ko'pincha gematuriya bilan birga keladi.
Ba'zi hollarda temir tanqisligi kamqonligining sababi bo'lgan turli lokalizatsiyadagi qon yo'qotish gematologik kasalliklar ( koagulopatiya , trombotsitopeniya va trombotsitopatiya ), shuningdek vaskulit , kollagenozlar, Rendu -Veber- Osler kasalligi , gematomalar bilan bog'liq. .
Ba'zida yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va chaqaloqlarda qon yo'qotish tufayli temir tanqisligi anemiyasi rivojlanadi. Bolalar kattalarnikiga qaraganda qon yo'qotishga ko'proq sezgir. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qon yo'qotish paytida kuzatilgan qon ketishi bo'lishi mumkin plasenta previa , sezaryen paytida uning zararlanishi. Neonatal davrda va go'daklik davrida qon yo'qotishning boshqa aniqlash qiyin bo'lgan sabablari: ichakning yuqumli kasalliklarida ovqat hazm qilish kanalidan qon ketish, invaginatsiya, Mekkel divertikulidan . Kamdan kam hollarda temir tanqisligi tanaga etarli darajada ta'minlanmaganida paydo bo'lishi mumkin.
Ovqatlanishdan kelib chiqadigan temir tanqisligi bolalar va kattalarda surunkali to'yib ovqatlanmaslik va ochlik, terapevtik maqsadlarda cheklangan ovqatlanish, yog'lar va shakar ko'p bo'lgan monoton oziq-ovqat bilan kuzatilishi mumkin. Bolalarda homiladorlik davrida temir tanqisligi kamqonligi, erta tug'ilish, ko'p homiladorlik va erta tug'ilish, pulsatsiya to'xtagunga qadar kindik ichakchasidagi erta bog'lanish natijasida onaning tanasidan temirning etarli darajada olinmasligi bo'lishi mumkin. Uzoq vaqt davomida me'da shirasida xlorid kislotaning yo'qligi temir tanqisligi rivojlanishining asosiy sababi deb hisoblangan. Shunga ko'ra, gastrogenik yoki xlorhidrik temir tanqisligi anemiyasi ajratilgan. Hozirgi vaqtda axiliya faqat organizm tomonidan temirga bo'lgan ehtiyoj ortib borayotgan sharoitda so'rilishini buzishda qo'shimcha ahamiyatga ega bo'lishi mumkinligi aniqlangan. Axiliya bilan atrofik gastrit ferment faolligi va oshqozon shilliq qavatida hujayrali nafas olishning pasayishi tufayli temir tanqisligi tufayli yuzaga keladi.
Ingichka ichakdagi yallig'lanish, sikatrik yoki atrofik jarayonlar, ingichka ichakni rezektsiya qilish temirning so'rilishini buzilishiga olib kelishi mumkin.
Bir qator fiziologik sharoitlar mavjud bo'lib, ularda temirga bo'lgan ehtiyoj keskin oshadi. Bularga homiladorlik va laktatsiya davri, shuningdek, bolalarda o'sishning kuchayishi davrlari kiradi. Homiladorlik davrida temir iste'moli homila va yo'ldoshning ehtiyojlarini qondirish uchun keskin oshadi, tug'ruq va laktatsiya davrida qon yo'qotish. Bu davrda temir balansi tanqislik yoqasida bo'lib, temirni iste'mol qilishni kamaytiradigan yoki ko'paytiruvchi turli omillar temir tanqisligi anemiyasining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Bolaning hayotida temirga bo'lgan ehtiyoj ortib borayotgan ikki davr mavjud. Birinchi davr - birinchi - hayotning ikkinchi yili, bola tez o'sadi. Ikkinchi davr - balog'atga etish davri bo'lib, organizm yana tez rivojlanadi, qizlarda hayz ko'rish qon ketishi tufayli qo'shimcha temir iste'moli mavjud.
Temir tanqisligi kamqonligi ba'zan, ayniqsa go'daklik va qarilik davrida, temir almashinuvining buzilishi tufayli yuqumli va yallig'lanish kasalliklari, kuyishlar, o'smalar bilan rivojlanadi, uning umumiy miqdori saqlanib qoladi.