Уход за больными с заболеваниями органов кровообращения. В связи с тем, что больные, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, являются тяжелыми больными и в любой момент у них могут возникнуть осложнения, они особенно нуждаются в хорошем и правильном уходе. Все изменения в состоянии больного с заболеваниями сердца и сосудов необходимо своевременно заметить и обеспечить ему надлежащую помощь. Чуткое отношение к больному и хороший уход способствуют скорейшему выздоровлению. При заболеваниях сердца возникают такие симптомы, как одышка, сердцебиение, боли в сердце. Одышка — учащенное и поверхностное дыхание, являющееся одним из первых симптомов сердечной недостаточности. Вначале одышка появляется только при физическом напряжении, а в дальнейшем возникает даже в покое вследствие раздражения дыхательного центра избытком углекислоты, находящейся в крови. При одышке больной чувствует недостаток воздуха, старается чаще дышать. Иногда у больных с заболеваниями сердца одышка возникает в виде приступов в ночное время. Приступы одышки переходят в удушье, во время которого может наступить смерть. Полусидячее положение облегчает состояние. Боли в сердце возникают вследствие спазма сердечных сосудов и недостаточного питания мышцы сердца. Больные жалуются на боли в левой половине грудной клетки, приблизительно на уровне соска (у мужчин) или в левой подмышечной впадине. Они могут отдавать в левую руку, лопатку, плечо. Боли могут быть сжимающие, колющие, давящие, жгучие, режущие, связанные с физическим напряжением или возникающие в покое, кратковременные или длительные. Иногда боли сопровождаются падением артериального давления, пульс при этом нитевидный, больной бледнеет и покрывается холодным, липким потом. В подобных случаях необходимо сразу вызвать врача, так как могут развиться серьезные осложнения (инфаркт миокарда). Сердцебиения или перебои в работе сердца часто ухудшают состояние и беспокоят больных. Они жалуются на учащенное сердцебиение, частый пульс и промежутки между сердечными ударами. У здорового человека пульс (число сердечных сокращений) колеблется от 60 до 80 в минуту. У спортсменов и лиц пожилого возраст он может быть реже, у детей — чаще. Отеки возникают при ослаблении функции сердечной мышцы. Жидкость при этом скапливается в наиболее низко расположенных частях тела: если больной ходит, то в первую очередь отекают ноги, если лежит — поясничная область. При перемещении тела отеки также перемещаются. В тяжелых случаях появляются массивные отеки ног и туловища, что указывает на глубокое нарушение кровообращения. Кожа становится сухой, гладкой, бледной, шелушащейся. При надавливании на голень остается долго не исчезающая ямка. Так же легко отпечатываются на коже складки белья. Кожа становится малочувствительной к теплу, поэтому, давая больному грелки, надо следить, чтобы не было ожогов. У таких больных наблюдается склонность к образованию пролежней, поэтому надо менять положение в постели (лучше всего больному придать полусидячее положение). Очень важно, чтобы постель была удобной. На простыне не должно быть складок и крошек, так как они могут вызвать пролежни. Больных следует чаще поворачивать. Под ягодицы и крестец подкладывают надувной резиновый круг, покрытый пеленкой. При нарушении кровообращения у больных с заболеваниями сердца часто отмечается синюшная окраска кожи и слизистых оболочек. Интенсивность ее может быть различна: от легкой окраски до резко выраженного черно-синего цвета. В начале заболевания синюшность лучше всего выявляется на губах, кончике носа, руках, пальцах рук, где кожа более тонка, и на конечностях.
Do'stlaringiz bilan baham: |