Физиология крови

Показатели сердечной деятельности.
Систолический объем кровотока (СОК) – количество крови, выбрасываемое желудочком при каждом сокращении, составляет в покое 65-70 мл.
Минутный объем кровотока (МОК) - количество крови, выбрасываемое сердцем за 1 мин. В покое равен 4,5-5 л. Зависит от СОК и частоты сердечных сокращений.
Ритм сердца и факторы, влияющие на него.
Частота сердечных сокращений (ЧСС) в покое равна 60-80 в минуту. Уменьшение частоты – брадикардия. Увеличение частоты - тахикардия. Зависит от интенсивности мышечной работы, эмоционального напряжения, активности вегетативной нервной системы, изменения положения тела, времени суток, пола и возраста.
Физиологические свойства сердечной мышцы.
Сокращения сердца возникают вследствие периодически возникающих процессов возбуждения в сердечной мышце. Миокард обладает рядом свойств, которые обеспечивают его непрерывную ритмическую деятельность:
автоматия
возбудимость
проводимость
проводимость
Автоматия – способность сердца возбуждаться под влиянием импульсов, возникающих в нем самом, без каких–либо внешних воздействий. Это свойство связано с функциями атипичной мышечной ткани существующей в миокарде. Клетки этой ткани способны возбуждаться и проводить возбуждение. Атипичные клетки образуют скопления в определенных участках миокарда и их совокупность называется проводящая система сердца.
Она состоит из следующих элементов:

1. 
   Синоатриальный узел расположен в стенке правого предсердия около устьев полых вен.
   
2. 
   Атриовентрикулярный узел расположен в нижней части межпредсердной перегородки на границе с предсердно-желудочковой перегородкой.
   
3. 
   Пучок Гиса находится в межжелудочковой перегородке.
   
4. 
   Ножки пучка Гиса идут к правому и левому желудочкам вдоль перегородки между ними.
   
5. 
   В области верхушки сердца ножки пучка Гиса загибаются вверх и переходят в сеть сердечных проводящих миоцитов (волокон Пуркинье), охватывающих рабочий миокард желудочков.
   

Особенностью проводящей системы является способность каждой клетки самостоятельно генерировать возбуждение, т.е. любая ее клетка обладает автоматией.
Синоатриальный узел является ведущим в деятельности сердца, в нем возникают импульсы, определяющие частоту сокращений сердечной мышцы, поэтому данный отдел проводящей системы называют водителем ритма сердца 1 порядка.
Автоматия отделов проводящей системы, расположенных ниже синоатриального узла, постепенно убывает по мере удаления их от него, т.е. наблюдается градиент автоматии. Поэтому в нормальных условиях существования организма автоматия этих участков проводящей системы подавляется более частыми импульсами, идущими из синоатриального узла.
Степень автоматии атриовентрикулярного узла составляет 40-50 импульсов в мин, пучка Гиса – 30-40 импульсов в мин., волокон Пуркинье – около 20 импульсов в мин.