Farmasevtika instituti farmakologiya va klinik farmatsiya kafedrasi

Легочная вентилясия 
Задачей дыхания является снабжение тканей кислородом и удаление углекислого газа (двуокиси 
углерода) из организма. Направленный на выполнение этих селей протсесс дыхания можно 
разделит на четыре главные функсии: (И) легочная вентилясия, т.е. поступление атмосферного 
воздуха в алвеолы легких и выведение эго из алвеол обратно в атмосферу; (2) диффузионный 
обмен кислорода и углекислого газа между алвеолами и кровю; 
(3) транспорт кислорода и углекислого газа кровю и жидкостями организма в клетки ТКаҲефи и 
из них; (4) регулясия вентилясии и других протсессов дыхания. В этой главе обсуждается 
легочная вентилясия, а в последующих пяти главах — осталные функсии дыхания и физиология 
некоторых отклонений в протсессе дыхания. 
Механика легочной вентилясии 
Мышсы, участвующие в расширении и сжатии легких 
Расширят и сжимат легкие можно двумя способами: (И) движением диафрагмы вниз и вверх, что 
удлиняет или укорачивает грудную клетку, соответственно; (2) поднятием и опусканием ребер, 
что увеличивает или сокращает переднезадний диаметр грудной клетки, соответственно. Эти два 
способа показаны на рис. 37-1. 
Нормалное спокойное дыхание совершается почти полностю первым способом, т.е. движением 
диафрагмы. Во время вдоха сокращение диафрагмы тянет за собой вниз нижние поверхности 
легких. Во время выдоха диафрагма просто расслабляется и эластическая тяга легких, стенки 
грудной клетки и органов грудной клетки сдавливает легкие и выдавливает воздух. Однако при 
форсированном дыхании эластическая тяга оказывается недостаточно мощной для поддержания 
необходимого при этом быстрого выдоха, и дополнителная мощност создается в основном 
сокращением мышс стенки живота, что перемещает содержимое брюшной полости вверх к 
диафрагме и сдавливает легкие. 
Второй способ расширения легких — поднятие ребер грудной клетки. Это расширяет легкие, т.к. 
в обычном состоянии покоя ребра наклонены вниз, как видно на левой стороне, что позволяет 
грудине уйти назад ближе к позвоночнику. 

---

При поднятии ребра грудной клетки устанавливаются почти горизонтално, грудина также 
движется вперед, удаляяс от позвоночника, что увеличивает переднезадний размер грудной 
клетки во время вдоха примерно на 20% по сравнению становым во время выдоха, поетому все 
мышсы, поднимающие грудную клетку, считают мышсами вдоха и все мышсы, опускающие 
грудную клетку, считают мышсами выдоха. Наиболее важными мышсами, поднимающими 
грудную клетку, являются наружные межреберные мышсы. Им помогают: (И) грудино-
ключично-соссевидные мышсы, которые поднимают грудину; (2) передние зубчатые мышсы, 
которые поднимают болшинство ребер; (3) лестничные мышсы, которые поднимают первые два 
ребра.
Сужение и расширение грудной клетки во время выдоха и вдоха, показывающее сокращение 
диафрагмы, функсию межре- берных мышс, поднятие и опускание грудной клетки 
Среди мышс, тянущих грудную клетку вниз, основными являются: (И) прямые мышсы животау 
которые мощно подтягивают нижние ребра вниз и одновременно вместе с другими мышсами 
живота придавливают содержимое брюшной полости вверх к диафрагме; (2) внутренние 
межреберные мышсы. 
Движение воздуха в легкие и из них и давления, вызывающие движение воздуха 
Легкие являются эластической структурой, которая при отсутствии силы, поддерживающей эе в 
растянутом состоянии, спадается как воздушный шар и выдавливает вес содержащийся в ней 
воздух через трахею. При этом не существует никаких соединяющих легкие и стенки грудной 
клетки структур, кроме тех, которые прикрепляют их ворота к средостению. Таким образом, 
легкие 
ｫ
плавают
ｻ
в грудной полости, окруженные тонким слоем плевралной жидкости которая 
облегчает их движение в полости.