Фанидан маърузалар тўплами

Дифференциал ташхис
Сийдик-таносил аъзоларидаги каттик огриклар дифференциал ди­агностикаси 2 холатга кура утказилади:
1. Ёргокдаги хасталикларда огрик куп холларда буйрак сохаси­дан бошланиб буйрак хуружига ухшайди. Баъзида сийдик найи чанок сохасининг окклюзиясида огрик булган кичик чанок бушлигига тарка­лади ва поллакурия пайдо булади. Бундай холат простатит клиника­сини эслатади ва асосий касалликнинг аникланишини кийинлаштиради.
2. Уткир урологик касалликлар бел сохасида, кичик чанокда ёргокда кучли огрик билан бошланиб купинча корин пастки сохасига таркалади, чунки намаълум булган перитонит клиникасини эслатади ва ташхис куйишни мураккаблаштиради.
Кучли огрикларнинг сабабини аниклашда хато килмаслик учун огрик синдромини кучли хуружида беморларнинг холатига, буйрак со­хасига, сийдик йулларига ва жинсий аъзоларга эътибор берилади, айникса дизурия, сийдик микдори ва таркиби алохида урганилади. Урологик ёки бошка сабаблар натижасида келиб чиккан огрик синдро­мини таккосий ташхисида физикал услуб билан текширишга эътибор берилади, чунки сийдик йули ва ташки жинсий аъзолардаги огриклар узига хос иррадиация беради, лекин уларда узгаришлар кузатилмай­ди. Бундай пайтларда УТТ асосий усул хисобланади, чунки бу усул сийдик-таносил ва корин аъзоларининг касалликларини тез ва осон аниклайди.
Сийдик-таносил касалликларида кучли огрик булганда
УАШ тактикаси
Уткир яллигланиш жараёнлари диагностикасида тезлик билан ёр­дам курсатиш учун огрик колдирувчи дорилар бериш ва огрик синдро­мини сабабларини аниклаш учун беморни урология булимига юборилади.
Буйрак санчиги хуружида кетма-кет иссиклик муолажалари (грелка), спазмалитиклар (но-шпа ва х.о.), огрик колдирувчи дори­лар (баралгин) ва терпинлар (цистенал, ависан) тавсия килинади. Агар юкоридаги дорилар ёрдам бермаса, Лорин-Эпштейн усули буйича новокаин блокадасини килиш керак.


Лорин-Эпштейн буйича новокаин блокадасини бажариш техникаси
Бемор чалканчасига ётган холда булади. Корин олдинги девори­нинг ёнбош-чов сохасининг терисига йоднинг кучсиз эритмаси ёки спирт билан ишлов берилади. Дастлаб новокаиннинг 0,5% эритмаси 1,0 мл тери остига юборилади. Агарда новокаин реакция бермаса, эркакларнинг уруг тизимчасига, аёлларда бачадон юмолок бойламига новокаин каватма-кават юборилади. Бунда сийдик найининг спазми аста-секин йуколиб, огрик интенсивлиги камаяди. Лорин-Эпштейн бу­йича бажарилган новокаин блокадаси ва паранефрал блокадаларнинг ижобий таъсири бир хил, лекин биринчи холатда буйрак санчигининг уткир даврида таранглашган фиброз капсуланинг жарохати кузатил­майди. Буйрак санчиги хуружи интенсивлиги сусайгандан сунг бемор­ни махсус булимларга госпитализация килишш керак.
Корин пастки сохасида ва кичик чанокда крологик хасталиклар натижасида кучли огрик булча, унда тезлик билан огриксизлантирув­чи инъекция килиш керак ва бемор урология клиникасига юборилади. Моякда огрик булган холда зудлик билан суспензорий куйилади.