Etiologiyasi va patogenezi

UROSEPSIS
Urosepsis genitoüriner tizim yallig'lanish kasalliklarining eng dahshatli komplikasiyasidir va septikopiyemiya, bakteremik shok va yuqori xavf rivojlanishi bilan infektsiyani umumlashtirish bilan tavsiflanadi.
o'limga olib keladigan natija. Urosepsis o'tkir pielonefrit, epididimit, yiringli prostatitning natijasi bo'lishi mumkin.
Etiologiyasi va patogenezi. Urozepsis rivojlanish mexanizmi birinchi navbatda siydik yo'llarining obstruktsiyasi mavjudligi bilan bog'liq. Natijada buyrak-tos suyagi reflyuksiyasi rivojlanishi va virusli mikroorganizmlarning qon tomirlariga kirib borishi bilan intralokal bosim kuchayadi. Siydik infektsiyasini qon oqimiga kiritish siydik pufagining qo'pol, travmatik kateterizatsiyasi, instrumental tekshiruvlar (uretrotsistoskopiya), retrograd ureteropyelografiya, endoskopik jarrohlik bilan ham mumkin.
Tasnifi. Urosepsisning quyidagi klinik shakllari ajratiladi: o'tkir, subakut, surunkali va bakteremik (endotoksik) shok.
Alomatlar va klinik kurs urosepsis urosepsis rivojlanishiga olib kelgan u yoki bu yallig'lanish kasalliklariga to'g'ri keladi. Qoida tariqasida, bu yuqori tana harorati, ulkan titroq, zaiflik, bosh og'rig'i va boshqa mastlik belgilaridir. Teri rangpar, petekial gemorragik toshmalar paydo bo'lishi mumkin. Ongni chalkashtirib yuborish mumkin.
Qonni o'rganishda leykotsitoz formulani chapga aniq siljishi, ESRning ko'payishi bilan aniqlanadi. Yiringli siydik. Bakteriologik qon tekshiruvi majburiydir, bu tashxisni tasdiqlaydi.

Urozepsisning eng keng tarqalgan klinik ko'rinishi bakteremik shokdir. Uning rivojlanish mexanizmi siydik infektsiyasi markazidan ko'p miqdordagi bakteriyalarning qonga tushishiga bog'liq. Ularning parchalanishi natijasida hosil bo'lgan endotoksinlar tomirlar devoriga ta'sir o'tkazib, qon tomir yotog'ining lümenini sezilarli darajada oshiradi va organlar va to'qimalarda mikrosirkulyatsiyani buzadi.
Bakteriyemik shokning quyidagi bosqichlari mavjud: erta, klinik va terminal bosqichlar. Dastlabki bosqich tana haroratining keskin va to'satdan yuqori sonlarga ko'tarilishi, titroq va siydik miqdorining pasayishi bilan tavsiflanadi. Bemorlarda qon bosimining pasayishi, taxikardiya, sovuq ter bor. Bundan tashqari, bemorning ahvoli og'irlashadi: sustlik, ongning buzilishi paydo bo'ladi. Ushbu bosqichda tana haroratining biroz pasayishi kuzatiladi. Uchinchi bosqichda tanada qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlar rivojlanadi.
Diagnostika. Urozepsis bilan og'rigan bemorlarni tekshirish uni keltirib chiqargan urologik kasallikni aniqlashdan boshlanadi. Ultratovush, ekskretator urografiya va KT - bu genitoüriner organlarning yiringli-yallig'lanish kasalliklarini tashxislashning eng ma'lumotli usullari. Sepsisning yakuniy tashxisi uch marta bakteriologik qon madaniyati va prokalsitonin uchun qon testlaridan so'ng aniqlanadi.
Davolash shoshilinch reanimatsiya tadbirlarini amalga oshirishdan so'ng shoshilinch jarrohlik aralashuvidan iborat. Vaziyatning og'irligiga qarab perkutan ponksiyon yoki ochiq nefrostomiya yoki nefrektomiya qilish mumkin.
Prognoz va profilaktika. Etarli davolash va dispanser kuzatuvi bilan prognoz qulay. Urozepsisning oldini olish choralari
genitoüriner organlarning o'tkir yallig'lanish kasalliklari bilan og'rigan bemorlarni o'z vaqtida va ehtiyotkorlik bilan davolashda, buyrakdan siydikning normal oqishini oldini oladigan sabablarni o'z vaqtida bartaraf etish, surunkali infektsiya o'choqlarini sanitariya qilish.