Эс-хушнинг бузилиши

АЛКОГОЛ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯЛАРИ
Бу металкогол психозларининг гурухи рухий, соматик ва неврологик бузилишлар биргаликда кузатилиши билан тавсифланади, купинча огир соматик ва неврологик узгаришларнинг устунлиги кузатилади. Рухий узгаришлар эса огир алкогол делирийлари ёки психоорганик синдроми белгилари билан ифодаланади.
Алкогол энцефалопатиялар биринчи марта 1875 Йилда француз офтальмологи Гайе, 1881 йилда немис психиатри Вернике томонидан ёзилган. 1887 Йилда С.С.Корсаков «алкогол фалажи хакида» диссертациясида корсаков психози ва бошка энцефалопатия турларини аниклаган.
Алкогол энцефалопатиялари одатда алкоголизмнинг 11-111 ва III боскичларида, узок давомли сурункали ичиш ёки алкоголга чидамлиликнинг енгил даражали пасайиши билан кечувчи доимий ичкиликбозликда учрайди. Психознинг продромал даври бир неча хафтадан 1 йилгача давом этиб,
ения, адинамия, вегетатив ва диспептик бузилишлар, уйкусизлик, кул ва оёклари мушакларининг тортишуви, бош огрик ва айланиши, гиперестезия, гиперпатия билан кузатилади. Интенцион титрок, дизартрия, куриш пасайиши, тутканоклар хам пайдо булиши мумкин. Баъзи холларда продромал белгилари кузатилмайди, манифест психоз кушимча ташки таъсири, биринчи навбатда соматик касалликлар, натижасида ривожланади.
Алкогол энцефалопатиялар уткир, уртачауткир ва сурункали турларга ажратилади.
Уткир алкогол энцефалопатиялари
Гайе-Вернике уткир алкогол энцефалопатияси огир алкогол делирийси, камдан-кам «классик» делирийдан бошланади. «Классик» делирий огирлашиб, касбга оид ёки мусситирланган делирийлари билан алмашинади, бу холат «аменциясимон хушнинг бузилиши» деб аталади. Кундузи карахтлик белгилари кузатилади.
Рухий бузилишлар доимо огир соматик ва неврологик бузилишлар билан бирга учрайди. Кучли вегетатив бузилишлар: юз шишиши, тери ва шилик пардалар окариши, склера сариклашиши билан ифодаланади. Тил кизил, тез тортишиб туради, унинг сургичлари яссиланган булади. Хар доим гипертермия, жуда кам холларда гипотермия кузатилади. Беморлар терилари курушган, баъзида эса тунда куюк тер (шудринг томчилари) билан копланган булади. Тана харорати 37-38, баъзида 40-41 гача кутарилиши мумкин, бу эса касалликнинг огирлашиш белгиси хисобланади. Беморларда катта-катта тери яралари пайдо булади. Уларда доимий тахипноэ, тахикардия, аритмия, кон босимнинг кутарилиши, кейин эса унинг камайиши кузатилиб, коллапс холатларга олиб келиши мумкин. Конда лейкоцитоз, жигар катталашган, огрик сезади, ич кетиш, юз мушакларининг тарангалашиши, титраши, мураккаб гиперкинезлар, хореасимон, атетоид, миоклоник харакатлар пайдо булиб, торсион спазм холатига етиб бориши мумкин. Мушак гипертонуслари шундай кучли булиши мумкинки, улар децеребрацион ригидлик холатини эслатади. Мушак гипотонуси хам кузатилиши мумкин. Хар доим атаксия, орал автоматизмлар кузатилиб туради.
Доимий ва илк неврологик узгаришларга нистагм (горизонтал), птоз,
«иккита куриш», куриш майдонининг камайиши, куз корачиги симптомлари
- Гудден симптоми (миоз, анизокория, ёругликка реакциянинг камайиши,
конвергенция бузилиши) мойил булади ва гиперпатия, патологик
рефлекслар, энса мушакларининг тарангалашиши кузатилади.
Рухий ва вегетатив бузилишлар 3-10 кундан кейин пасаяди ва 1 кундан бир неча кунга йуколади. Бу узгаришлар бир неча кундан кейин такрорланиши мумкин, лекин уларнинг шиддати ва давомлилиги камайган булади. Тузалишнинг илк белгилари - уйкунинг аввал туннинг иккинчи яримда, кейин эса бутун тун давомида чукурлашиши хисобланади. Летал натижа икки хафтадан кейин интеркуррент касалликлар кушилишида кузатилиши мумкин. Агар психоз уч-олти хафта давом этса, улим холати
тилмаса, психоздан беморлар психоорганик, корсаков, псевдопаралитик синдромлар оркали чикадилар.