Эс-хушнинг бузилиши

Клиника рецшшва зависит, прежде всего, от стадии алкоголизма. Если рецидивь: 1 стадии возникают главньш образом вследствие неправильньгх установок больного, то во II и III стадиях в развитии рецидивов важную роль играют утрата контроля за потреблением алкоголя и абстинентньш синдром, которне не исчезают даже в течение многолетней ремиссии (Н.Н.Иванец, А.Л.Игонкн, 1983). После ремиссии отмечают исчезновение лишь амнестических, а также измененньтх форм опьянения, обратное развитие толерантности и интолерантности к алкоголго.
Начальньш период рецидива представляет собой как бьт обострение алкоголизма, при котором все симптомм заболевания переходят из латентного состояния в активное, что внешне может внглядеть как утяжеление клинической картинм, создавая впечатление о неблагоприятном течении болезни после активньтх методов лечения. Однако при повторньгх рецидивах, а также у больньтх, лечившихся тетурамом, клиника алкоголизма действительно утяжеляется, влечение от рецидива к рецидиву становится более вьфаженньш, бьютрее нарастают явления психоорганического синдрома.
А.А.Портнов и И.Н.Пятницкая внделяют три типа рецидива в зависимости от визвавших его причин:
I тип - возникновение рецидива в результате алкоголизации, являюшейся
следствием неправильних установок больного;
II тип определяется внутренними причинами, имеютцими
непосредственной отношение к синдрому зависимости (псевдоабстинентньш
синдром, актуализация патологического влечения к алкоголю);
III тип рецидив как реакция на субъективно тягостное состояние
больного (психогении, конфликтьт, дисфория, депрессия).
Истинной причиной рецидивов (Г.В.Морозов, 1983) является патологическое влечение, которое в процессе лечения лишь переходит в латентную форму. К рецидивам алкоголизма приводит сочетание двух факторов: обострение патологического влечения к алкоголю в первичной. вторичной или в обеих формах и возобновление регулярного пьянства под влиянием средовмх факторов. Так, обострение влечения в структуре псевдоабстинентного синдрома при недоступности спиртннх напитков еше не позволяет квалифицировать возникшее состояние как рецидив. Это относится и к тем многочисленньш случаям, когда больному в ремиссии удается волевьш усилием или с помотдью врача преодолеть патологическое влечение к алкоголю.Такие факторн, как влияние алкогольннх традиций, микросоциальной среди, психогений скорее следует отнести лишь к числу способствуюших наступлениго рецидива. К его возникновению предрасполагают и эндогенньш фактори, конституциональнне особенности личности, нерегулярность лечения. Клинические особенности алкоголизма в первую очередь способствуют обострениго влечения, экзогеннью и социально-психологические факторь! провоцируют начало употребления алкогольнмх напитков.