"EPILEPSIYA"
BAJARDI: 321 guruh talabasi
Hakimova Dilafruz
Buxoro 2020
MUNDARIJA:
Kirish
1. Epilepsiya haqida tushuncha.
Epilepsiya turlari.
Vujudga kelish sababi.
2.1 Epilepsiya va irsiyat;
2.2 Epilepsiya paydo bo'lish chastotasi va uning yoshi;
2.3 Epileptik tutilishni qo'zg'atish;
Davolash.
Xulosa
Adabiyot
EPILEPSIYA HAQIDA MA'LUMOTI
Epilepsiya - bu haddan tashqari asabiy faoliyat natijasida kelib chiqadigan va turli xil klinik va paraklinik belgilar bilan birga keladigan takroriy soqchilik bilan xarakterlanadigan miyaning surunkali kasalligi . Ijtimoiy nuqtai nazardan hayotni murakkablashtiradigan epilepsiya kasalligi . Agar tashxis to'g'ri bo'lsa, uni dori-darmonlar yordamida yaxshi boshqarish mumkin.
Atrofida hali marta ko'p afsonalarni epilepsiya va ustida b uning tabiati, noma'lum vakillik bor. Epileptik muqarrar ravishda kasal bo'lib, hayoti davomida bunday la'natni boshdan kechirishi mutlaqo noto'g'ri . Ko'pgina bemorlarga mukammal hayot kechirishga imkon beradigan dori-darmonlar mavjud. Albatta, bemor uning kasalligi va giyohvand moddalarni davolashning muhimligini biladi. To'satdan ongni yo'qotish xavfi tufayli u doimiy konsentratsiyani talab qiladigan muayyan ishlarni bajara olmaydi. Nikoh va farzandlar ham unga taqiq emas, chunki epilepsiya kamdan-kam hollarda to'g'ridan-to'g'ri meros qilib olinadi. Bundan tashqari, epilepsiya bilan og'rigan bemorlarning aksariyati normal intellektual qobiliyatga ega va hatto tsivilizatsiya tarixi davomida juda qobiliyatli. Insert Recean mashhur misollari: Yuliy Tsezar, Dostoevskiy, Bayron, Van Gogh, Butrus Buyuk, Napoleon, Suqrot, Reshele va ko'plab boshqalar. Mumkin bo'lgan aqliy rivojlanish odatda tegishli ta'lim usullari bilan yaxshi sozlanishi mumkin.
Epilepsiya asosi yuqori voltli sinxron oqindi (epileptik markaz) bilan yuqori neyronik faoliyatdir.
C n va nuqtai tofizicheskoy nuqtasi deb biridir epilepsiya tavsifi bo taklif Li 100 yil Jon Haglings oldin t Jekson hali kechikkan va th cheklovlarsiz. Epileptik tutilish miyaning kulrang moddasida neyronlarning to'satdan tez va haddan tashqari ajralib chiqishi natijasida yuzaga keladi va agar cheklangan fokusdan chiqadigan zaryad reaktsiyalarni berib, butun miyani qamrab olsa, unda konvulsiyalar paydo bo'ladi.
Neyronlarning zaryadsizlanishi juda tez sodir bo'lganligi sababli, umumiy epileptik tutilish bilan , faqat klinik ma'lumotlardan foydalanib, asosiy diqqat markazini o'rnatish mumkin emas. chiqarish tor doirasida sodir bo'lsa, bu ishlari , yoki yana asta-sekin namoyon, miya moddaning qolgan uzaytirildi maxsus klinik alomat ificheskoy matematika , va n RI muayyan holatlar EEG'de. Birinchi hujumning aniq tavsifi fokusni aniqlash uchun katta ahamiyatga ega.
1 .1. Epilepsiya turlari
Epilepsiyaning turli shakllari juda keng tarqalgan kasallikdir. Aholining taxminan 1-2 foizi ushbu kasallikdan aziyat chekayotganiga asoslanib, bu ko'rsatkich ayollarga qaraganda erkaklar orasida ko'proq uchraydi.
Umumiy epilepsiya (katta hujum). Bunday holda, bemor bir necha soat ichida hujumning yondashuvini sezadi. Og'riq, kayfiyat keskin o'zgarishlar va boshqalar ugoe. Hujumdan oldin darhol auralar paydo bo'ladi - g'ayrioddiy sezgi va sezgi bo'lmagan hislar (yolg'on hislar). Bemor tishlarini silliqlaydi, oyoq-qo'llarini bemalol siljitadi, tez-tez va ko'zlarini pirpiratadi. Keyin gallyutsinatsiyalar, shu jumladan akustik kelib chiqishi. Epileptik qo'rquv holatiga tushadi, ko'pincha ilgari qanday bo'lganini boshdan kechirish tajribasi mavjud. Bu holat uyqu holatiga ko'payishi mumkin. Auradan keyin konvulsiyalar kuzatiladi. Bemor yig'laganda, hushidan ketib erga yiqilib, oyoq-qo'llari qotib qoladi, jag'lari yumilib, ko'zlari yumilib ketadi.
Ushbu davr taxminan 30 soniya davom etadi va undan keyin kionik faza davom etadi . Ritmik kramplar, til og'izdan chiqib ketishi, yuz mushaklari konvulsiv ravishda bukiladi. Tuzalish juda qizg'inlashadi, og'izdan oq ko'pik tushadi.
Odatda hujum besh daqiqadan ko'proq davom etadi. Chuqur nafas va umumiy yengillik uning tugashini anglatadi.
Keyin u asta-sekin hushiga keladi, butunlay charchagan va umuman nima bo'lganini eslay olmaydi. Motor (falaj), sezgi (hissiy buzilish ) yoki aqliy kelib chiqishning mumkin bo'lgan oqibatlari .
Epilepsiya kichik. Bular muhim epilepsiya turli xil ko'rinishlari. Asosiy tavsiflari: izolyatsiya qilingan va birgalikda yuzaga kelmaydigan absinte, miyoklonik alomatlar (mushaklarning qisqarishi) va akinez (harakatsizlik).
Xo'ppoz o'tgach, yana hamma narsa normal bo'lib ko'rinadi, bemor buni eslay olmaydi, ba'zida bu epizod umuman sezilmaydi.
Psixomotor funktsiyalari. Bunday holda, haqiqiy konvulsiyalar bo'lmaydi, bemor alacakaranlıkta va maqsadsiz harakat qiladi. Shundan so'ng, u hech narsani eslay olmaydi.
Epilepsiya fokusi. Bu holda, KL onicheskie tirishishlar yuziga, mahalliylashtirilgan bir oyog'i va munosabati bilan aylanayotgan mumkin s mintaqada qo'shni haqida kemping. Ko'pincha ular tananing yarmi bilan cheklangan.
Epileptik holat. Konvulsiyalar bilan xurujlar birin-ketin tezda ketmoqda va intervallarda bemor komada qolmoqda. Bu holat soatlab yoki hatto kunlar yoki haftalar davom etishi mumkin. Miya shishi yoki nafas olishni ushlab turish xavfi mavjud.
2. IJTIMOIY TALABLAR .
Etarlicha kuchli ta'sirlar bilan epileptik faollik miya hujayralari reaktsiyasi usullaridan biri sifatida har qanday odamda paydo bo'lishi mumkin. Biroq, sog'lom odamlarda bu juda kuchli ta'sirni talab qiladi, masalan: spirtli ichimliklarni iste'mol qilish yoki miyaning qattiq shikastlanishi. Yosh bolalarda miya hujayralarining tirnash xususiyati beruvchi omilga haddan tashqari stimulyatsiya qilish orqali javob berish qobiliyati kattalarga qaraganda ancha yuqori, shuning uchun ular yuqori haroratda tutqanoq tutishlari mumkin. Taxminan 1-2% odamlarda miya hujayralarining faolligi shunchalik kattaki, epileptik tutilishlar biron bir sababsiz o'z-o'zidan paydo bo'ladi. Noma'lum etiologiyaga ega bo'lgan boshqa sindromlar singari , u goat opatik yoki asosiy deb ataladi . Bunday idyopatik epilepsiya uchun xarakterli xususiyat uning irsiy kelib chiqishi belgilaridir.
Kamroq hollarda epilepsiya miyaning birlamchi shikastlanishi yoki miyada yuzaga keladigan yoki asoratlarni keltirib chiqaradigan asosiy patologik jarayonlar natijasida yuzaga keladi. Keyin ular simptomatik epilepsiya haqida gapirishadi. Semptomatik epilepsiya miya shishi, kraniokerebral, tug'ilish travmalaridan kelib chiqishi mumkin.
Taxminan 70% holatlarda, maxsus nevrologik tekshiruvga qaramay, hujumning sababi noma'lum bo'lib qolmoqda, chunki miya kasalligining aniq yoki shubhali belgilari yo'q. Siqilish paydo bo'lgan yoshga qarab, bu yoki boshqa sababni taklif qilish kerak. Agar ular 20 yoshdan oldin paydo bo'lgan bo'lsa , ehtimol , homiladorlik va tug'ish paytida miya shikastlanishi, masalan, miya shishi kabi bo'lishi mumkin. Agar epilepsiya 25 yildan keyin sodir bo'lsa, unda eng keng tarqalgan sabab, qoida tariqasida, miya o'smalari bo'lib, keksa odamlarda miyaning qon aylanishining buzilishi (qon tomirlari) mavjud.
Perinatal asoratlar bolalarda soqchilikning asosiy sababidir. Tug'ilish va tug'ruqdan oldingi jarohatlar miya gipoksiyasini (kislorod ochligi) keltirib chiqaradi. Aslida , miyaning ko'p tug'ma kasalliklari uning kislorod ochligi bilan bog'liq.
Bosh travması epilepsiya holatlarining 5-10 foizini keltirib chiqaradi. Post-travmatik epilepsiya jiddiy shikastlanish, yo'l-transport hodisasi, bolalarni xo'rlash va boshqalar natijasida miya shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Shikastlanishdan keyingi kramplar ba'zida jarohatlardan so'ng darhol rivojlanadi va ba'zan bir necha yildan keyin paydo bo'ladi.
Somatik va yuqumli kasalliklar. Takrorlangan epileptik tutilish ko'plab kasalliklarda kuzatiladi. Miyaga ta'sir qiluvchi saraton, meningit va ensefalit kabi markaziy asab tizimining infektsiyalari ham takroriy hujumlarga olib kelishi mumkin.
Metabolik kasallik. Epilepsiya irsiy metabolik kasalliklarga ham, sotib olinganlarga ham olib kelishi mumkin. Ovqatlanish metabolizmga ta'sir qilishi va deyarli har bir odamda soqchilikni keltirib chiqarishi mumkin.
2.1. Epilepsiya va irsiyat.
Agar ota-onalardan birida epilepsiya bo'lsa, unda ularning bolasida uning paydo bo'lishi ehtimoli taxminan 60% ni tashkil qiladi, ya'ni ko'pchilikka qaraganda 3-6 marta ko'p. Shu bilan birga, bu bolalarning 94 foizida epilepsiya bo'lmaydi degan xulosaga keladi. Agar ikkala ota-onada ham epilepsiya bo'lsa, u holda bola uchun xavf 10-12% gacha ko'tariladi. Bolada eng ko'p uchraydigan epilepsiya , agar ota-onada epileptik tutqanoq fokusli emas, balki umumiy bo'lsa.
2 .2. Epilepsiya boshlanishining chastotasi va yoshi.
Etnik yoki geografik xususiyatlaridan qat'i nazar, odamlarning 1-2 foizida epilepsiya uchraydi . Bu shuni anglatadiki, Rossiyada bu ko'rsatkich 1,5-3 millionni tashkil etadi, ammo konvulsiv holatlar ancha keng tarqalgan. Taxminan 5% odamlarning hayotida kamida bitta epileptik tutilish mavjud. Ushbu shartlar qo'zg'atuvchi sabablar natijasida yuzaga keladi. Bundan xulosa qilamizki, hayotida kamida bitta tutqanoqli odamlarning atigi 20 foizi epilepsiya kasalligiga chalinadi.
Epilepsiya bilan og'rigan odamlarning taxminan 75 foizida hayotning dastlabki 20 yilida soqchilik paydo bo'lgan.
Davomida hayotining birinchi ikki yil, 17%
Maktab yoshigacha - 13%
Maktabgacha yosh - 34%
Voyaga etmaganlar-13%
20 yillik hayotdan keyin - 16%
O'rta va katta yosh - 2-5%
2. 3. Epileptik tutilishni qo'zg'atish.
Dozani bekor qilish yoki kamaytirish. Uzoq vaqt davomida hujumlar bo'lmaganda, ba'zi odamlar yon ta'siridan saqlanish uchun o'z- o'zidan davolanishni to'xtatish yoki dorilar dozasini kamaytirish mumkin deb hisoblashadi . Bunday holatlarda ko'pincha soqchilikning og'ir shaklida qaytalanishi, ko'pincha epileptik holatning rivojlanishi kuzatiladi.
Noto'g'ri uyqu va uyqu buzilishi. Ba'zida, agar epilepsiya bilan og'rigan odam 2-3 soatdan keyin uxlab qolsa, unga hujum bo'lishi mumkin. Agar u keyinchalik uyg'onish bilan ushbu soatni tayyorlashga qaror qilsa, bu nafaqat yordam beradi, balki zarar etkazishi mumkin. Bu erda muhim narsa uyqu davomiyligi emas, balki uning muntazamligi .
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish. Kuchli intoksikatsiya uyqu rejimining buzilishiga, metabolik o'zgarishlarga va miyaning kompensatsion qobiliyatining pasayishiga olib keladi . Ko'pincha tutilish mast bo'lgan kundan keyin paydo bo'ladi.
Stress va kuchli his-tuyg'ular. Ijobiy yoki salbiy stresslar kamdan-kam hollarda soqchilikka olib keladi. Biroq, har bir holatda, kuchli hayajon va hujum o'rtasida bog'liqlik bor-yo'qligiga e'tibor berish kerak.
Hujumlarni o'z-o'zini boshqarish. tashqi stimuli kelib chiqadigan tutqanog'i , bemorning sabab bo'lishi mumkin. Bu erda ma'lum bir rolni "mania " ga o'xshash ichki ehtiyoj o'ynashi mumkin , bu jinoyatchilikdan oldingi vaziyatda hujumni va kamdan-kam hollarda yoqimli hissiyotni keltirib chiqaradi. Ba'zan epilepsiya bilan odamlar samoprovo ularning bartaraf tsiruyut juda og'ir ichki noqulaylik hujum oldin paydo bo'lib, hujum so'ng, ular hissiy tiklanish va ruhiy tasalli holatini boshdan mumkin.
Iqlimi Ta'kidlanishicha, epilepsiya issiq va nam iqlimi bo'lgan mamlakatlarda ko'proq uchraydi, shuningdek, epilepsiya bilan og'rigan odamlar salqin va quruq iqlimli hududlarga ko'chib o'tganda qo'shimchalar chastotasi pasayishi mumkin.
Oy fazalari va quyosh faolligi. Ba'zi tadqiqotlar to'lin oy va yangi oy davomida soqchilik uchun shifokor chaqiruvlarining ko'payganligini ko'rsatmoqda. Quyosh faolligi oshgan davrda soqchilikning ko'payishi kuzatilmoqda. Bu miyaning funktsional holati darajasining o'zgarishi va uning kompensatsion qobiliyatining yomonlashishi, shuningdek, organizmdagi metabolik kasalliklar, antiepileptik dorilar ta'sirining pasayishiga olib keladi.
Jinsiy faoliyat. Ba'zida balog'at va jinsiy faoliyat natijasida epilepsiya bilan og'rigan odam nafaqat sog'lig'i, balki ijtimoiy jihatdan ham yomonlashadi degan qo'rquv mavjud. Jinsiy faoliyat natijasida soqchilik tez-tez uchrab turadi va sog'lig'i yomonlashmoqda, degan fikr eski. Jinsiy faoliyat mutlaqo zararli emas deb ishonch bilan aytish mumkin.
Boshqa sabablar. Kamdan kam hollarda, badanning biron bir qismiga tegganda yoki vanna qabul qilganda teginish yuz berishi mumkin . Hujumning ma'lum bir sababi haqida tushida xayol ham bu hujumga olib kelishi mumkin. Hujumning sababi qo'rquv bo'lishi mumkin: masalan, kutilmagan keskin ovoz, to'satdan kutilmagan harakat. Ushbu misollarga qaramay, qo'rquv natijasida epileptik tutilishlar paydo bo'lishi mumkinligi to'g'risida ma'lumotlar yo'q.
Asosiysi, qanday maxsus sabablar hujumga olib kelishi mumkinligini bilish va ularni ehtiyotkorlik bilan oldini olish.
DAVOLASH
Ko'pgina bemorlarni terapevtik davolash mumkin. Ammo ko'pchilik taslim bo'lmaydilar yoki davolash qiyin. Bunday hollarda jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi. Eng keng tarqalgan operatsiya - bu miyaning birlamchi konvulsiv faoliyatini keltirib chiqaradigan qismini olib tashlash. Ushbu patologik markaz klinik ma'lumotlar va elektroensefalografik tadqiqotlar yordamida aniqlanadi. Agar uni aniqlash mumkin bo'lmasa yoki bir nechta o'choqlar bo'lsa, demak, narsalar mantig'iga ko'ra, bunday aralashish mumkin emas. Bir necha holatlarda muvaffaqiyatli bo'lgan yana bir usul - bu komissurotomiya. Bunday holda, korpus kallosum jarrohlik yo'li bilan miyaning ikki yarim shariga bo'linadi va shu bilan bir yarim sharning boshqasidan umumiy patologik qo'zg'alishni yo'q qiladi.
Giyohvand terapiyasi bilan uning asosiy miya shikastlanishi natijasida kelib chiqadigan muhim epilepsiya yoki uning sababi noma'lum yoki simptomatik bo'lishi muhim emas . Va aksincha, turli xil epilepsiya tashxisi juda muhimdir. Dori-darmonlarni tanlash, albatta, u bilan bog'liq bo'lgan simptomatologiyaning turiga yo'naltirilishi kerak, chunki ular mavjud bo'lgan farmakologik vositalarga har xil sezgirlik bilan javob beradi.
Tashxis qo'ygandan va tegishli dori-darmonlarni tanlagandan so'ng, davolovchi shifokor dastlab uning juda kichik dozalarini belgilaydi. Agar kerakli natija bermasa, tutilish nazorat ostida bo'lgunga qadar u individual dozalarni ketma-ket oshiradi.
Epilepsiya kasaliga rioya qilish kerak bo'lgan parhez juda muhimdir. Avvalo , har qanday spirtli ichimliklar taqiqlaydi. Bundan tashqari, bemor ovqat hazm bo'lmaydigan ovqatni iste'mol qilmasligi kerak va, albatta, o'zi shaxsan toqat qilmaydigan barcha narsalardan qochishi kerak . Qattiq vegetarian dietasi ko'pincha tavsiya etiladi , ammo bu talab qilinmaydi. Afzal muvozanatli ovqatlanish yoki ketogenik parhez. U menyudan uglevodlar va oqsillarni sezilarli darajada chiqarib tashlashdan iborat, zarur kaloriyalar esa tanaga yog'lar shaklida kiradi. Ketojenik parhez juda katta miqdordagi bemorlarda tutilishlar sonini kamaytirish orqali o'z ahamiyatini isbotladi. Ammo, afsuski, barcha bemorlar tomonidan bir xil darajada toqat qilinmaydi.
Agar ketogenik parhez va suyuqlikni cheklash bilan davolash mumkin bo'lmasa , quyidagi qoidalarga rioya qilish tavsiya etiladi.
eb s tuzsiz va juda ko'p ichish emas;
kamroq uglevodlarni o'z ichiga oladi, ammo ko'proq yog ';
Spirtli ichimliklar ichmang.
3 .1. Epileptik tutilishni o'z-o'zidan to'xtatish.
Epileptik tutqanoqli odamlarning hammasi ham shifokorga murojaat qilishmaydi va uning nazorati ostida qolishadi. Odatda bu tutilish to'xtaganida, davolanish natijasida yoki o'z-o'zidan, davolanmasdan paydo bo'ladi. Bunday odamlar bilan aloqa yo'qolganligi sababli , o'z-o'zini davolash holatlaridagi ma'lumotlar etarli darajada aniq emas. Shifokorni ko'rmagan bemorlarni qamrab olgan bir qator izlanishlardan so'ng shuni tan olish kerakki, ushbu odamlarning deyarli yarmi, dastlabki davolanishdan keyin yoki ularsiz, hatto davolanishsiz ham hujumlar to'xtaydi. Bu epileptik tutilishning ko'p shakllariga taalluqlidir. Ammo shuni yodda tutish kerakki, hujumlarning sabablari boshqacha, shuning uchun ular davolanishsiz o'tishi haqida hisoblashning hojati yo'q.
Siz shifokoringizning fikrini bilishingiz kerak, o'zaro yordam guruhiga murojaat qilishingiz kerak - bu xatti-harakatlar taktikasini to'g'ri tanlashga yordam beradi. Epileptik tutqanoq bilan og'rigan deyarli barcha odamlar tutilishni o'z-o'zidan to'xtatish mumkinligiga ishonish davrini boshdan kechirgan va uning fikri bo'yicha o'z xulosalariga ega.
Ba'zilarning fikriga ko'ra, maktab yoshida tutqanoq tutilishi, balog'at davri tugashi bilan tugashi mumkin . Darhaqiqat, bu haqiqat, ammo buning sababi balog'atga etishishning qandaydir darajada tutilishlarga ta'sir qilishi emas, aksariyat hollarda davolagan odamlarning foizi shu yoshga to'g'ri keladi. Hech qanday holatda bu yoshga etgach, epilepsiya o'z-o'zidan o'tib ketishini kutish kerak emas.
Xulosa
Ishonamanki, bu ishda men boshida qo'yilgan maqsadlarga to'liq erishdim, ya'ni epilepsiya tushunchasini, uning paydo bo'lish sabablarini, shuningdek ushbu kasallikni davolash usullarini ochib berdim.
Epilepsiya surunkali miya kasalligi bo'lib, u ortiqcha asabiy faoliyat bilan kechadi va takroriy hujumlar bilan birga keladi. Kasallikning barcha sabablarini to'liq ko'rsatdi : perinatal asoratlar, boshning shikastlanishi, badandagi va yuqumli kasalliklar va metabolik kasalliklar. Shuningdek, davolanish yoki jarrohlik kabi epilepsiya mumkin bo'lgan davolanish haqida, shuningdek, tavsiya etilgan parhezlar haqida aytilgan.
Epilepsiya ko'plab odamlarda uchraydi va ularning samarali va qoniqarli hayotiga xalaqit bermaydi. Buning zaruriy sharti - bu shifokorga muntazam tashrif, shuningdek quyidagi tayinlash va rejimlarga rioya qilish. Qo'lga olishni yengish uchun quyidagi qoidalardan yettisi:
Shifokorning tashrifi muntazam bo'lishi kerak.
Ehtiyotkorlik bilan xotin taqvim hujumlar.
Giyohvand moddalarni muntazam iste'mol qilish hal qiluvchi qoidadir. Dori vositalarining har qanday mustaqil o'zgarishi va qoldirilishi soqchilikning kuchayishiga olib keladi.
Kutish yetarli bo'lishi kerak.
Spirtli ichimliklar ichmang . Antiepileptik dorilarning ta'sirini o'zgartiradi va uxlash sifatiga ta'sir qiladi.
Yorqin va miltillovchi yorug'lik manbalaridan qoching .
qolmaylik hujumlar to'xtatish emas, uzoq sifatida vositalari.
Adabiyotlar :
Domin AD, "Yuqori asabiy faoliyat patologiyasi", M., 1972 yil.
Livanova L. M., "Yuqori asabiy faoliyatning buzilishi, ularning patologiyasi", M., 1980.
Katta tibbiy entsiklopediya, Astrel, 2002 yil.
Katta tibbiy entsiklopediya, Exmo, 2005 yil.
Qon tomir va asab tizimi normal va patologiya, M., 1975 yil
Do'stlaringiz bilan baham: |