Ensefalit va miyelit

CSF tekshiruvi

A bel teshik (bel teshik) bo'ladi amalga . Ensefalitda CSF lenfositik pleotsitoz, glyukoza kontsentratsiyasining o'zgarmasligi, oqsil tarkibining biroz oshishi va gramm bilan bo'yash va ekish orqali aniqlanadigan mikroorganizmlarning yo'qligi bilan tavsiflanadi (shunga o'xshash natijalar CSF uchun aseptik meningitda kuzatiladi). Og'ir infektsiyalarda pleotsitoz polimorfonuklear bo'lishi mumkin. Semptomlar boshlanganidan keyin birinchi 8-24 soat ichida miya omurilik suyuqligida o'zgarishlar bo'lmasligi mumkin. Gemorragik nekroz bilan miya omurilik suyuqligida eritrotsitlar va oqsil darajasining oshishi kuzatiladi. Agar ensefalitga herpes zoster virusi yoki limfotsitik xoriomeningit virusi sabab bo'lsa, miya omurilik suyuqligidagi glyukoza miqdori kamayishi mumkin.
HSV-1, HSV-2, herpes zoster virusi, sitomegalovirus, enteroviruslar va JC virusi borligi uchun miya omurilik suyuqligining PCR tadqiqotini o'tkazish tavsiya etiladi. HSV uchun CSFning PCR tadqiqotlari ayniqsa sezgir va o'ziga xosdir. Shu bilan birga, ushbu tadqiqot natijalari, qoida tariqasida, unchalik tez ma'lum bo'lmaydi, shuningdek, zamonaviy texnologik yutuqlarga qaramay, bir qator sabablarga ko'ra noto'g'ri-salbiy va noto'g'ri-ijobiy natijalarni olish mumkin. Bu nafaqat texnik nosozliklarni o'z ichiga oladi (masalan, ponksiyon paytida miya omurilik suyuqligiga tushgan qon PCRni kuchaytirish bosqichini inhibe qilishi mumkin). HSV-1 ensefaliti rivojlanishining boshida noto'g'ri salbiy natijalar paydo bo'lishi mumkin; Bunday hollarda, testni 48-72 soat ichida takrorlash kerak. Keyingi avlodning ketma-ketlik usullari tobora ommalashib bormoqda va ilgari mavjudligini aniqlash mumkin bo'lmagan patogenlar genomining nukleotid ketma-ketligini aniqlash imkonini beradi.
Enteroviruslar uchun madaniyat mumkin, lekin boshqa viruslarning ko'pchiligi uchun emas. Shu sababli, diagnostika maqsadida bu turdagi CSF tekshiruvi kamdan -kam hollarda o'tkaziladi.
CSFda virusga IgM antikorlari titrini aniqlash infektsiyaning o'tkir davrini, ayniqsa G'arbiy Nil ensefalitini aniqlash uchun foydalidir, bunda ushbu tadqiqot natijalari PCRga qaraganda ancha ishonchli. CSFda IgG va IgM sinflari antikorlari titrini o'rganish PCRga qaraganda herpes zoster virusi keltirib chiqaradigan ensefalit tashxisida sezgirroq bo'lishi mumkin. O'tkir davrda va tiklanish paytida dinamikada CSF va qonning serologik tekshiruvi bir necha hafta bilan ajratilishi kerak; bu holda virusli agentga qarshi o'ziga xos antikorlarning titrining oshishini aniqlash mumkin.