Ensefalit va miyelit

Immunologik reaktsiyalar

Ensefalit ma'lum virusli infektsiyalar yoki emlashlarning ikkilamchi immunologik asoratlari sifatida rivojlanishi mumkin. Miya va orqa miya yallig'lanishli demiyelinizatsiyasi 1-3 haftadan so'ng rivojlanishi mumkin (o'tkir tarqalgan ensefalomiyelit kabi); immun tizimi markaziy asab tizimida yuqumli agent oqsillariga o'xshash bir yoki bir nechta antijenlarga hujum qiladi. Bu asoratning eng ko'p uchraydigan sabablari qizamiq, qizamiq, suvchechak va tepki (bularning hammasi bugun bolalarga emlash keng tarqalgani uchun unchalik keng tarqalgan emas), chechakka qarshi emlash va tirik vaksinalar (masalan, eski quturganga qarshi emlash). Bu qo'y yoki echki miyasidan qilingan). Hozirgi vaqtda Qo'shma Shtatlarda bunday ensefalitning aksariyat holatlari gripp A yoki B viruslari , enteroviruslar , Epstein-Barr virusi, gepatit A yoki gepatit B viruslari va OIV infektsiyalari tufayli rivojlanadi . Immunologik vositali ensefalit saraton va boshqa otoimmun kasalliklari bo'lgan bemorlarda ham uchraydi.
Neyron membranasi oqsillariga (masalan, N metil d- aspartat [NMDA] retseptorlari) qarshi otoantikorlarning shakllanishi natijasida kelib chiqqan ensefalopatiyalar virusli ensefalitga taqlid qilishi mumkin. Ba'zi dalillar shuni ko'rsatadiki, anti-NMDA retseptorlari ensefaliti ilgari o'ylagandan ko'ra keng tarqalgan ensefalit turi. Bu holat ba'zida herpes simplex virusi ensefalitidan keyin rivojlanadi, hatto ensefalit muvaffaqiyatli davolangan bo'lsa ham.

Patofiziologiya

Miyaning ikkala yarim sharlari, shuningdek, miyada, serebellumda va ba'zida o'murtqa ichakda infektsiyadan zararlangan hududlarda yallig'lanish reaktsiyasi va shish bilan o'tkir ensefalit (miyelit) rivojlanadi. Og'ir infektsiyalarda petexial qonashlar paydo bo'lishi mumkin. Virusning to'g'ridan -to'g'ri patogen ta'siri neyronlarning shikastlanishiga olib keladi, ba'zida mikroskop ostida ko'rinadigan hujayra ichidagi inkluziyalar hosil bo'ladi. Jiddiy yuqumli jarayon, xususan HSV ensefaliti, tegishli davolanishsiz, miya moddasining gemorragik nekroziga olib kelishi mumkin.
O'tkir tarqalgan ensefalomiyelit perivenli demiyelinizatsiyaning ko'p o'choqlari va miya moddasida virus yo'qligi bilan tavsiflanadi.