Ensefalit va miyelit

Klinik ko'rinishlar

Ensefalitning alomatlari isitma, bosh og'rig'i va ruhiy o'zgarishlarni o'z ichiga oladi, ko'pincha tutqanoq va fokal nevrologik simptomlar bilan birga keladi. Buning oldidan oshqozon -ichak va nafas olish tizimlarining klinik ko'rinishlari bo'lgan prodromal davr bo'lishi mumkin. Meningeal sindromi, qoida tariqasida, boshqa klinik ko'rinishlarning fonida unchalik sezilmaydi.
Epilepsiya holatining rivojlanishi , ayniqsa uning konvulsiv varianti yoki koma, miyada og'ir yallig'lanish jarayonini va prognozning noqulayligini ko'rsatadi.
Noxush hidlar (chirigan tuxum, kuygan go'sht) aurasi sifatida namoyon bo'ladigan hidning buzilishi temporal lobning ishtirokini ko'rsatadi va herpetik ensefalitni ko'rsatadi.

Diagnostika

• 
  MRI
  
• 
  CSF tekshiruvi
  

Noma'lum ruhiy o'zgarishlar bo'lgan bemorlarda ensefalitga shubha qilish kerak. Klinik ko'rinish va differentsial diagnostika jarayonining xususiyatlari patogenni aniqlash uchun bir qator aniq tadqiqotlar o'tkazilishini aniqlay oladi, ammo har holda, miya va bel ponksiyonining MRT (shu jumladan PCR tekshiruvi) o'tkazilishi kerak. HSV va boshqa viruslar uchun miya omurilik suyuqligi). Odatda, bu protseduralar sababchi virusni aniqlash uchun boshqa testlar (masalan, serologik testlar) bilan birgalikda amalga oshiriladi. Batafsil tekshiruvga qaramay, ko'p hollarda ensefalitning sababi aniq emas.

MRI

Kontrastli MRG-HSV keltirib chiqaradigan ensefalitni erta bosqichda aniqlashning sezgir usuli; Tadqiqotda HSV ko'pincha ta'sirlanadigan orbitofrontal va temporal mintaqalarda shish paydo bo'ladi. Progressiv multifokal leykoensefalopatiyada MRG demiyelinizatsiya belgilarini, G'arbiy Nil ensefaliti va sharqiy ot ensefalitida bazal yadro va talamusdagi o'zgarishlarni aniqlay oladi. MRI, shuningdek, virusli ensefalitga o'xshash lezyonlarni (masalan, miya xo'ppozi , sagittal sinus trombozi) istisno qilishi mumkin .
HSV ensefaliti tashxisi uchun KT MRTga nisbatan sezgir emas, lekin uning mavjudligi va lomber ponksiyon xavfini keltirib chiqaradigan sharoitlarni (masalan, massa, gidrosefali, miya shishi) istisno qilish qobiliyati tufayli ham foydali bo'lishi mumkin.