Дори воситаларининг ножўя таъсирлари

Анафилактик шок натижасида ўлимнинг асосий сабаблари

• Дори воситаларининг кўрсатма бўлмаган холатларда қўллаш, полипрагмазия
• Анафилактик шокни нотўғри диагностикаси
• Шокка қарши давонинг кечиктирилиб ўтказилиши
• Шокка қарши давонинг тўлиқ эмаслиги
• Анафилактик шокни нотўғри профилактика қилинганлиги

Анафилактик шокка энг кўп сабаб бўлувчи дори воситалари

• Пенициллин -26,7%
• Бициллин – 9,8%
• Анальгин – 8,0%
• Стрептомицин – 5,9%
• Новокаин – 5,6%
• Витамин В1 – 2,7%

• Амидопирин -2,0%
• Олететрин – 1,4%
• Тетрациклин – 1,2%
• Цефалоспоринлар – 1,1%
• Поливитаминлар – 1,1%
• Кокарбоксилаза – 1,0%

Анафилактик шок профилактикаси (1-босқич)

• Аллергологик анамнез йиғилганда қуйидагиларга эътибор бериш керак:
• Беморда аллергик касалликлар борми?
• Тавсия этилмоқчи бўлган дорини бемор аввал қабул қилганми, йўқми?
• Қайси дори воситаларини бемор кўп ва узоқ муддат қабул қилган?
• Дори қабул қилганда қандайдир аллергик реакциялар ёки касалликнинг авж олиши холатлари кузатилганми, йўқми?
• Эмланганда асоратлар кузатилганми?
• Беморда тери ёки тирноқларнинг замбуруғли касалликлари борми?
• Беморда дори воситалари билан касбий контакт борми?

Анафилактик шок профилактикаси (2-босқич)

• Тери орасига доридан синама
• Тил остига дорини томизиш синамаси
• Назал ва ингаляцион синамалар
• Синамалар қатъий кўрсатмалар бўлгандагина ўтказилади
• Синама ўтказиладиган хонада шокка қарши қўлланиладиган дори воситалари бўлиши шарт

Дори воситаларининг фармакогенетик ножўя таъсирлари

• Атипик псевдохолинэстераза (дитилин, миорелаксин)
• Глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа етишмовчилиги (фуразолидон, сульфаниламидлар, хинидин, налидиксик кислота – гемолиз)
• Ацетилтрансфераза етишмовчилиги (изониазид –кучли, кучсиз ацетиляторлар)
• УДФ-глюкуронилтрансфераза етишмовчилиги (Жильбер-Мейленграхт синдроми-билирубин ва бошқа дорилар конъюгацияси)
• Каталаза етишмовчилиги – акаталазия (микросомал ферментлар активлигининг сусайиши