Документ был дополнен и пересмотрен в соответствие с результатами наблюдения за внедрением ану как в сельских, так и городских пмсп

Продромальная – 10-20 секунд,
Тоническая – 20-30 секунд,
Клоническая - 1– 2 минуты,
Коматозная – продолжается минуты или часы в зависимости от индивидуальных особенностей,
Период разрешения – 20-30 секунд.


Частота наблюдений
Срочная госпитализация в ближайший родильный стационар 2-3 уровня для родоразрешения.


Наименование и частота диагностических исследований
Быстрая первичная оценка состояние женщины (сознание; кожные покровы; пульс; АД; ЧДД; количество мочи; температура тела; наличие сухожильных рефлексов).
Оценка состояния в динамике каждые 15 минут.
Ведение гемодинамического листа.


Основные лечебные мероприятия
Тактика оказания первичной неотложной помощи.
Быстро оцените дыхание и состояние сознания.
Проверить проходимость дыхательных путей.
Позвать на помощь весь медперсонал.
Защитите женщину от травм, но не сдерживайте ее активно.
Уложить женщину на левый бок после разрешения приступа.
Сразу установите в вену иглу большого калибра, желательно ангиокатетер (18 G).
Начните внутривенное ведение сульфата магния. Нагрузочная доза магнезии сульфата 4 г в/в (16 мл 25% раствора) в течение 5 минут (возможно, что во время инъекции у женщины появится ощущение теплоты), затем глубоко в/м на новокаиновой подушке или 2 мл 2% раствора лидокаина магнезии сульфата 10 г (по 20 мл 25% раствора в каждую ягодицу – всего 40 мл).
Если приступ повторился или через 20 минут ДАД продолжает быть 110 мм рт. ст. и выше введите дополнительно 2 г магнезии сульфата (8,0 мл 25%) в/в медленно.
Если приступ продолжается, в/в дополнительно вводится диазепам 10 мг (1% 1мл на физиологического раствора) медленно в течение 2 минут.
Анигипертензивную терапию начать сразу при ДАД более или равном 110 мм рт. ст. и/или САД более 160 мм рт. ст. Нифедипин 5 мг под язык (если беременная в сознании). Если ДАД выше 105 мм рт. ст., через 10 мин, дозу нифедипина повторить.
Экстренная госпитализация на 2-3 уровень в сопровождении медработника под контролем гемодинамики (ведется запись).