Джудит Бек

Рис. 9.2. Бланк для работы с дисфункциональными автоматическими мыслями (РДМ). Copyright 1995 by Judit S. Beck, Ph. D.
 
Ответы автоматических мыслей 163
 
Т: А теперь давайте попробуем перенести часть того, о чем мы только что говорили, в бланк РДМ. Какое когнитивное искажение вы допустили?
П: Предсказание будущего.
Т: Правильно. Можете записать это сверху в четвертой колонке, которая называется "Адаптивный ответ". Прочитайте указания по заполнению этой ко­лонки - видите, записывать тип искажения не обязательно.
П: Вижу.
Т: Теперь с помощью вопросов, приведенных внизу рабочего бланка, попро­буйте сформулировать адаптивные ответы и записать их в четвертой колонке. Это те же самые вопросы, на которые вы только что отвечали устно.
П: Да.
Т: Вначале мы разобрали доказательства, и к какому выводу вы пришли?
П: Что на самом деле я не знаю, хочет ли Боб пойти со мной погулять. И что он относится ко мне по-дружески.
Т: Отлично! Запишите эти два ответа в пятой колонке. ...Насколько вы ве­рите в каждое из этих утверждений?
П: Довольно твердо: примерно на 90%.
Т: Очень хорошо. Запишите эту цифру около каждого утверждения. ...Затем, как вы помните, мы говорили о последствиях. Каковы наихудший, наилучший и самый реалистичный варианты развития событий? (Пациентка продолжает записывать адаптивные ответы и степень своей веры в правдивость каждо­го утверждения.) Хорошо. Теперь давайте взглянем на последнюю колонку. Насколько вы сейчас верите в свою автоматическую мысль?
П: Где-то на 50%.
Т: И как вы сейчас себя чувствуете?
П: Мне уже не так грустно. Но тревоги больше.
Т: Значит, запишите в последней колонке: "Авт. мысль" и рядом -Теперь отметьте "Грусть" и оцените степень ее интенсивности.
П: (Выполняет это задание.)
Т: А теперь, наверное, нам следует поискать мысль, которая заставляет вас испытывать тревогу.
Затем терапевт может предложить пациенту потренироваться в работе бланком РДМ на примере другой автоматической мысли, определить совместно с пациентом домашнее задание, включающее работу с бланком, или перейти к следующему вопросу повестки дня.
 
 
 
 
164 Глава 9