Джудит Бек

ОТВЕТ НА СПОНТАННО ВОЗНИКАЮЩИЕ ОБРАЗЫ


Терапевту следует приложить усилия, чтобы повысить вероятность того, что рассмотренные техники будут применяться пациентом и помогут ему избавляться от спонтанно возникающих неприятных представлений.
286 Глава 13
Т: Никогда заранее не известно, какая техника окажется эффективной в конкретном случае. Предлагаю вам кратко записать суть каждого из способов. Если у вас будет под рукой этот перечень, вероятность того, что вы будете про­должать попытки, пока не найдете то, что сработает, повышается. На следую­щих нескольких сессиях я расскажу вам о других техниках. Мы будем трени­роваться здесь, вместе, и вы будете тренироваться самостоятельно, до тех пор, пока не отточите свое умение применять эти техники каждый раз, когда это необходимо. Тогда, я думаю, вы сможете контролировать свое воображение и лучше понимать, как образные представления воздействуют на ваше эмоцио­нальное состояние.


КОГНИТИВНАЯ ТЕРАПИЯ: СОЗДАНИЕ ОБРАЗОВ
КАК ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ПРИЕМ

В некоторых случаях помимо работы со спонтанно возникающими образами терапевт намеренно, в качестве терапевтического приема, вызывает образ у па­циента. Пример одной из подобных техник - предварительное проигрывание ситуации, позволяющее обнаружить препятствия к выполнению домашнего задания (см. главу 14). Три другие техники представлены ниже.

Репетиция применения копинг-техник


Терапевт использует эту технику во время сессии, чтобы помочь пациенту мыс­ленно подготовиться к применению копинг-стратегий. Особенность ее в том, что терапевт вызывает у пациента образ применения им когнитивных техник. Для сравнения: используя технику мысленного решения проблемы, терапевт побуждает пациента вообразить, как бы он мог мысленно решить проблему, лежащую в основе спонтанно возникшего образа.
Т: Значит, вы предчувствуете, что вам придется туго, когда на занятиях придется читать устный доклад?
П: Да.
Т: Представьте себе всю эту картину. Когда вы впервые заметите нараста­ние тревоги?
П: Утром, едва проснувшись.
Т: О чем вы будете думать?
П: О том, что у меня ничего не получится. И я буду представлять себя, тря­сущуюся и заикающуюся, не в силах открыть рот.
Т: Вы имеете в виду - в аудитории?
Образные представления 287

П: Да.
Т: А что бы вы могли сделать?

П: Постараться расслабиться. Напомнить себе, что я много готовилась и даже репетировала этот отчет вслух.
Т: Что произойдет?
П: Мое дыхание выровняется. Я немного успокоюсь.
Т: А можете ли вы представить, как это все происходит?
П: Да.
Т: Расскажите мне.
П: Я чувствую себя немного лучше, но все еще нервничаю. У меня совсем нет аппетита, и я не хочу завтракать. Я только принимаю душ, одеваюсь и те­перь готова идти в колледж.
Т: О чем вы думаете?
П: Что будет, если я стану нервничать все больше и больше?
Т: Попробуйте представить, как по дороге на занятия вы читаете копинг-карточку, которую мы составили раньше. Можете вообразить, как достаете ее из сумки и читаете?
П: Да... Думаю, мне станет спокойнее.
Т: Когда вы подходите к классу, попробуйте представить, что вы соверша­ете "прыжок" в будущее. Вы уже окончили выступление и теперь садитесь на свое место, чтобы послушать других студентов. ...Как вы себя чувствуете сей­час, по дороге в колледж?
П: Немного лучше. По-прежнему волнуюсь, но уже не так сильно.
Т: Хорошо. Теперь вы входите в класс. Что происходит и что вы делаете?
Пациентка продолжает разворачивать" мысленную картину и подроби представлять, как она справляется со сложной для нее ситуацией. Затем с конспектирует описания конкретных техник, которые могут пригодиться будущем.