Джудит Бек

ВЫЯВЛЕНИЕ ОБРАЗОВ


Чтобы научить пациента распознавать болезненные представления, терапевт пробует либо выявить спонтанный образ, возникающий у пациента, либо на­меренно вызвать его во время сессии. В следующем примере терапевт выяс­няет, есть ли у Салли спонтанный образ, который появляется одновременно с вербальной автоматической мыслью.
271


272 Глава 13
Т: Итак, у вас есть мысль: "Если я попрошу помощи у преподавателя, он по­думает, что я ему навязываюсь", и вы тревожитесь, правильно?
П: Да.
Т: А скажите, когда вас посещает эта мысль, представляете ли вы какую-нибудь картину?
П: Что вы имеете в виду?
Т: Представляете ли вы, как может выглядеть ваш преподаватель, когда вы обращаетесь к нему с просьбой о помощи? Выглядит ли он довольным? (Чтобы помочь пациенту сосредоточиться, терапевт предлагает вариант, противопо­ложный ожидаемому.)
П: Нет, он хмурится...
Т: Что вы еще представляете? Где, например, вы находитесь? В аудито­рии?
П: Нет. Я представляю, что стучу в дверь его кабинета, захожу и говорю ему, что не поняла тему, которую он объяснял на лекции.
Т: И что потом?
П: Я вижу, как он хмурится, смотрит на меня сверху вниз и выглядит очень недовольным.
Т: Что-нибудь еще?
П: Нет, это все.
Т: Хорошо. Эту картину, или представление, мы называем образом.


Иногда пациенту трудно уловить суть, когда терапевт использует лишь слово "образ". Поэтому не забывайте о синонимах - мысленные картины, виде­ния, фантазии, представления, воспоминания и др. Если бы Салли не удавалось сообщить о своем образе, терапевт продолжил бы разъяснения с использова­нием некоторых из этих слов-синонимов. В том случае, если бы одной из те­рапевтических целей данной сессии было помочь пациентке выявлять се обра­зы, терапевт постарался бы вызвать у нее нейтральный или позитивный образ ("Опишите, пожалуйста, что вы видите из окна своего дома" или "Представьте, что вы входите в это здание. Что вы видите?"). В некоторых случаях терапевт вызывает у пациента образ, касающийся травмирующей ситуации, как показа­но ниже.
Т: Салли, вы представляли, как может выглядеть ваш преподаватель, когда вы обратитесь к нему за помощью? Будет ли он довольным?
П: Нет, я его совсем не представляла.
Образные представления 273


Т: Попробуйте сделать это сейчас! Вообразите, что вы приходите к Где и когда вы можете застать его? (Помогает пациентке сосредоточиться ).
П: Наверное, во вторник - это его приемный день.
Т: Значит, во вторник он должен быть в своем кабинете?
П: Да.
Т: В каком здании расположен его кабинет?
П: В Беннет-Холл.
Т: Можете ли вы представить, будто сейчас вторник, вы заходите в Беннет-Холл... Поднимаетесь в его кабинет... Постарайтесь увидеть обстановку так, будто все это происходит прямо сейчас. Дверь открыта или заперта?
П: Закрыта.
Т: Представьте, что вы стучите в дверь. Что вы слышите в ответ?
П: Он говорит: "Войдите". (Копирует резкий, сердитый голос преподавателя.
Т: Теперь вы заходите в его кабинет. Взгляните на его лицо...
П: Он нахмурился...
Т: И что происходит потом? (Терапевт помогает пациентке развивать образное представление дальше, до тех пор, пока оно не достигнет самого неприятного для Салли момента) Итак, эта сцена, которую вы только что нарисовали в своем воображении, называется образом. А не создавали ли вы в своём уме образ, подобный этому, когда на прошлой неделе собирались пойти к преподавателю на консультацию?
Т: Может быть... Но я не уверена...
Т: В качестве домашнего задания попробуйте помимо вербальных автоматических мыслей выявить образы, посещающие вас в те моменты, когда ваше настроение ухудшается.
П: Хорошо.