|
Нарушение слуха
Нарушение зрения
1
1
Нарушения слухового
Нарушения зрительного
восприятия
восприятия
1
г
Нарушения в овладении
Недостаточность ориентировки
словесной речью
в пространстве;
1
ограниченность адекватных
предметных представлений;
замедленное развитие различных
форм деятельности
Особенности развития
Особенности характера,
личности (выразительность
своеобразие мимики
движений, мимики)
20
Рис. 2. Структура комплексного (сложного) нарушения
при слепоглухоте
лее часто встречаются тяжелые инфекционные заболевания, ко-
торые мать перенесла во время беременности — краснуха на ран-
них сроках беременности, вирусный грипп, цитомегаловирусная
инфекция, врожденный токсоплазмоз и др. Причинами комплекс-
ных нарушений могут стать хронические соматические заболева-
ния матери (диабет, заболевания щитовидной железы, тяжелое
нарушение сердечной деятельности и др.). Особое место среди при-
чин, вызывающих множественные нарушения развития, занимают
факторы генетического происхождения, различные заболевания,
наследственные синдромы (синдром Маршалла, синдром Ушера,
синдром Альпорта, синдром Лоу и др.). Отмечается увеличение
числа детей, у которых на возникновение множественных наруше-
ний развития повлияла глубокая недоношенность. Знание этих при-
чин позволяет специалисту наиболее верно раскрыть структуру де-
фекта, правильно диагностировать нарушение и, следовательно,
выявить особенности развития ребенка (Бертынь Г.П., 1985).
Диагностика комплексных нарушений чрезвычайно затрудни-
тельна, так как они могут проявляться в сенсорной, двигатель-
ной, речевой, познавательной сферах ребенка. Дифференциаль-
ная диагностика детей, имеющих такие нарушения, осуществля-
ется с учетом всех факторов, определяющих их психическое раз-
витие.
Изучение детей с множественными нарушениями предусмат-
ривает глубокое всестороннее комплексное исследование. Такой
подход к выявлению и анализу психолого-педагогических особен-
ностей ребенка, его потенциальных возможностей требует высо-
кой квалификации специалиста. Кроме того, правильное решение
этих вопросов требует понимания основ структуры нарушений,
которые были рассмотрены в предыдущем разделе.
В ряде случаев может иметь место осложненный дефект. На прак-
тике существует немало примеров, когда весьма нелегко дать
однозначный диагноз отклонениям в развитии, трудно устано-
вить структуру дефекта. Происходит это чаще всего тогда, когда
патология выражена неярко, а аномалии в развитии имеют не-
грубые формы.
При осложненном нарушении, как отмечает Е.М.Мастюкова
(1988), необходимо выделить ведущий дефект и осложняющие его
расстройства. Например, олигофрении, задержке психического раз-
вития, ДЦП могут сопутствовать различные формы не резко вы-
раженных нарушений зрения, слуха, дизартрические расстрой-
ства речи и т. д. При многих формах аномального развития наблю-
даются двигательные нарушения, нередко в виде отдельных слабо
выраженных синдромов детского церебрального паралича, про-
являющихся в изменениях мышечного тонуса, нарушениях рав-
новесия, неловкости движений. Основной вид аномального раз-
вития приобретает особую структуру при его осложнении различ-
21
ведущего (основного) дефекта, но при этом необходима индиви-
дуализация обучения и воспитания, а также специальная коррек-
ционная программа, учитывающая влияние сочетания основного
и сопутствующего нарушений; кроме того, часто требуется спе-
циальное лечение.
Как мы уже отмечали, на структуру аномального развития ре-
бенка влияет много весьма разнообразных факторов. В первую оче-
редь важное значение имеет время возникновения первичных на-
рушений. Ранняя патология в наибольшей степени нарушает весь
ход психического развития ребенка. Особенности развития опре-
деляются также этиологией, патогенезом, локализацией первич-
ных нарушений, степенью их выраженности.
Развитие детей, имеющих комплексные (сложные) наруше-
ния, во многом зависит от прошлого опыта жизнедеятельности в
семье или в каком-либо воспитательном или учебном учрежде-
нии, так как большинство из них могут оказаться подвергнутыми
депривации, которая задерживает развитие и снижает формиро-
вание их способностей.
Do'stlaringiz bilan baham: |
