Dermatovenerologiya va estetik tibbiyot

69
тезисы
случай Диагностики карДиоваскулярного сиФилиса
АйТКУлОВА В.Р., ШТУКеРТ А.В., лИ Н.П., ЯгИН г.А.
Павлодарский филиал гМУ г. Семей, Казахстан, г. Павлодар
кардиоваскулярный сифилис (квс) — специ-
фическое поражение сердца и сосудов (главным 
образом аорты и коронарных артерий), возникаю-
щее вследствие развития инфекционно-аллерги-
ческого процесса в миокарде и сосудистых обо-
лочках на любой стадии сифилиса. Ранние про-
явления квс, развивающиеся на фоне ранних 
форм сифилиса, носят функциональный харак-
тер и исчезают на фоне специфической терапии 
[1]. поздние формы квс сопровождаются дегене-
ративно-дистрофическими изменениями пораже-
ние сердечно-сосудистой системы развивается в 
90–94 % случаев специфической висцеральной 
патологии. однако ее прижизненная диагностика 
является большой редкостью. сифилис занима-
ет 7-е место среди других причин возникновения 
аневризм аорты, как правило, является одним из 
исходов плохо леченого сифилиса. 
клинический случай: больной Р., 1976 г.р. из 
анамнеза жизни: лечился в квд 14 лет назад с 
первичным сифилисом. находился на лечении в 
потд с диагнозом инфильтративный туберкулез 
левого легкого. на фоне проводимого патогене-
тического и симптоматического лечения состоя-
ние пациента было стабильно средней тяжести. 
в один из дней у больного утром открылась рво-
та алой кровью, и наступил смертельный исход. 
патологоанатомическое исследование: в стенке 
пищевода в верхней трети обнаружен линейный 
дефект длиной 5 см, который сообщался с аор-
той. со стороны аорты в месте сообщения было 
мешотчатое образование размерами 5:4 см с не-
ровной поверхностью. гистологически в стенке 
пищевода и стенки аорты, сформированные си-
филитические гуммы. на основании вышеизло-
женного, причиной смерти пациента явилась раз-
рыв аневризмы аорты, причиной формирования 
которой явилась сифилитичекая инфекция, пере-
несенная 14 лет назад. продемострированный 
случай еще раз подтверждает необходимость 
своевременной, ранней диагностики кардиова-
скулярного сифилиса, а так же необходимость 
сотрудничества дерматовенерологов с врачами 
других специальностей, и повышения осведом-
ленности специалистов в вопросах клиники, диа-
гностики и лечения.