Dermatovenerologiya va estetik tibbiyot

220
Дерматовенерология и эстетическая меДицина № 3/2015
при анализе состояния клинической и лабо-
раторной диагностики дерматомикозов в кон-
сультативной поликлинике и в микологической 
лаборатории Рснпмцдив мз Руз за последние 
2,5 года (2013–2015 гг.) выявлено следующее: в 
консультативную поликлинику обратились 1769 
тыс. больных с микозами, из них 43 % состави-
ли дети до 16 лет. среди микозов кожи больные 
с трихофитией составили 350 (19,8 %) человек, в 
том числе лобковой области 195 (55,7 %), мико-
зом стоп — 249 (14 %), онихомикозом — 135 (7,6 %), 
разноцветным лишаем — 548 (31 %) больных. в 
этот же период в микологическом отделении на 
стационарном лечении находились 648 грибко-
вых больных (в 2013 году — 270, 2014 году — 254 
и за 6 мес. 2015 года — 124). из них 284 больных 
различными клиническими формами трихофитии 
(в том числе 94 лобковой области), 57 — микро-
спорией, 140 — микозом стоп и онихомикозом, 
11 — паховой эпидермофитией, 125 — разноц-
ветным лишаем, 1 — фавусом и 30 кандидозом 
слизистых оболочек и кожи крупных складок. 
за период с 2013 по 6 мес. 2015 гг. в микологи-
ческую лабораторию обратились 15193 (в 2013 
году — 5161, 2014 — 6485, за 6 мес. 2015 — 3547) 
человек. им проведены 29944 микроскопических 
анализов на грибы. их них в 4748 (16 %) случа-
ях обнаружены грибы. проведены 8730 посевов 
на выявление возбудителей микозов из них в 
2270 случаях получен рост различных культур 
микозов, что составила 26 %. в 2013 году этот 
показатель составил 37,2 %, в 2014 — 20,2 % 
и за 6 мес. 2015 — 70 %. Рост культуры Tr. 
rubrum получен в 586 случаях, Tr. gypseum — в 
130, Tr. verrucosum — в 411, Tr. violaceum — в 
29, Tr.glabrum — в 9, micr. canis — в 197, micr.
gypseum — в 51, micr. ferrugyneum — в 12, Epid. 
inguinale — в 63 случаях. при микроскопическом 
и культуральном исследованиях с различных об-
ластей кожи и слизистых оболочек в 878 случаях 
получен рост Candida и в 2 случаях aspergillus.
таким образом, грибковые заболевания со-
ставляют многочисленную группу инфекцион-
ных болезней, возбудителями которых являются 
микроорганизмы, отличающиеся чрезвычайным 
многообразием, как по морфологии, биологиче-
ской активности возбудителей, так и патогенны-
ми свойствами. сегодня заметное увеличение 
микотических поражений кожи, вызываемые, раз-
личными видами грибов, полиморфизм клиниче-
ских проявлений микозов обуславливает необ-
ходимость совершенствования их диагностики. 
сложившаяся ситуация диктует необходимость 
формирования определенного алгоритма лабо-
раторных исследований при подозрении на на-
личие грибковых заболеваний. представляется 
важным четко определить факторы, влияющие 
на достоверность и информативность результа-
тов исследования. на первом этапе лаборатор-
ной диагностики это может быть достигнуто при 
условии обязательного использования микроско-
пии и посевов на питательные среды. требуется 
внедрение в повседневную практику дермато-
венеролога новые методы диагностики микозов 
таких как, например, флюоресцирующие методы 
обнаружения гриба как более специфический и 
информативный тест (люминисцентная микроско-
пия).