Dermatovenerologiya va estetik tibbiyot

206
Дерматовенерология и эстетическая меДицина № 3/2015
новый ПоДхоД к Патогенетической тераПии кожного лейшманиоза
АБИДОВА З.М., НАБИеВ Т.А., ИСРАИлОВ Х.Т., РАЗыКОВ А.А.
РСНПМЦДиВ МЗ РУз
в настоящее время, одной из важных про-
блем в дерматологии является изыскание эф-
фективных, малотоксичных средств и методов 
терапии кожного лейшманиоза (кл). препара-
тами первого выбора для лечения кл являются 
препараты пятивалентной сурьмы (стибоглюко-
нат натрия (стибофен, стибенил), меглюмина ан-
тимонат (глюкантим, пентоксам), которые имеют 
массы побочных действий (кардио-, гепато-, не-
фротоксичность и др.), что требует разработки и 
внедрения в практическую медицину новых, ма-
лотоксичных, высокоэффективных препаратов и 
методов терапии лейшманиоза.
учитывая вышеизложенное, целью нашей ис-
следовательской работы явилось внедрение 
комплексного патогенетического метода терапии 
кожного лейшманиоза в эндемических регионах 
республики. 
комплексный метод терапии включал непря-
мое лимфатропное введение антибиотика кана-
мицин сульфат 1,0 х 1 раз в сутки № 5–7 в соче-
тании с энзимным препаратом лидаза в дозе 32 
ед, как средства стимулирующего лимфоток, а 
также иммунокоррегирующего препарата табл. 
гозалидон 0,1 по 2 табл. 3 раза в день 3-дневны-
ми циклами и 3-дневным перерывом (курс тера-
пии составлял 21 день). для наружной терапии 
использовалась гель куриозин, обладающая про-
тивовоспалительным, противоотечным и раноза-
живляющим эффектом. 
патогенетический метод терапии был внедрен 
в клиники кашкадариньского, джиззакского и бу-
харского обл квд. всего по данным регионам 
комплексный метод терапии проведен у 42 боль-
ных кожным лейшманиозом с микроскопическим 
выявлением лейшманий (тельца боровского) с 
очагов поражения. у всех осмотренных боль-
ных клинически диагностирована антрапонозная 
форма заболевания. бугорковая стадия лейш-
маниоза установлена у 85 % и язвенная стадия 
у 15 % больных, которые в 42 % случаях сопрово-
ждались специфическим лимфангоитом.
проводимую терапию больные переносили 
без каких либо осложнений. на 3–4-й день ле-
чения наблюдалась положительная динамика в 
виде уменьшения боли, инфильтрата, отека, ги-
перемии и гнойного отделяемого с очагов пора-
жения.
Результаты примененного метода терапии 
показали, что регресс патологического очага у 
больных с бугорковой лейшманиомой начинается 
на 2 дня раньше, по сравнению с изъязвленной 
лейшманиомой и на 4–7 дней раньше с ослож-
ненными формами лейшманиоза.
при контрольном анализе в динамике ле-
чения, у 91,4 % больных с язвенных элементов 
тельца боровского не найдены, тогда как у боль-
ных получавших традиционные методы терапии 
этот показатель составил 85,7 %. 
таким образом, в комплексной терапии кож-
ного лейшманиоза с назначением иммунокор-
ректора таб. гозалидон в сочетании с введением 
антибиотика и энзимного препарата непрямым 
эндолимфатическим путем, особенно при его 
осложненных формах, способствует повышению 
терапевтической эффективности, ускорению сро-
ков заживления язвенных элементов и рассасы-
ванию воспалительных инфильтратов, а также 
более ранней элиминации возбудителя из очагов 
поражения.