|
85
тезисы
12 % случаев отмечался без сочетания с иппп, и
ассоциация с иппп у 88 % больных.
вышеуказанные послужило нам поводом для
разработки более эффективного метода лечения
с учетом выявленных нарушений. при монохла-
мидийной инфекции больные получали азицид
по 1 табл. 2 раза в день в течение 5 дней. поми-
мо азицида больные получали внутри вагиналь-
ные суппозитории (химопсин, метилурацил 1 мг
флуконазол 50 мг) 2 раза в день утром вечером
в течение 5 дней. при смешанной инфекции на
фоне местной внутри вагинальной (суппозиторий
химопсин, метилурацил 1 мг флуконазол 50 мг)
терапии пациенты кроме азицида принимали
атрикан по 500 тыс. 2 раза в день в течение 4
дней. также больные получали витамины и био-
генные стимуляторы.
от полученного лечения у больных на следу-
ющий день отмечались резкое уменьшение выде-
лений из влагалища и шейки матки, на 3 день вы-
делений полностью прекратились. на 6 день при
обследовании гениталий (вульвы, уретры, влага-
лища, шейки матки) никаких признаков воспале-
ния не наблюдались. зуд, жжение и боли внизу
живота исчезли на 2 день. при тщательном об-
следовании больных после окончании лечения на
7, 14, 30 и 60 дни, инфекции ппп не выявлялись.
полученные данные свидетельствуют, что
включения в комплексной терапии больных с
мочеполовым хламидиозом в сочетании со сме-
шанными инфекциями ппп азицида и местно
внутривагинальные суппозитории (химопсин, ме-
тилурацил, флуконазол) способствует более ран-
нему сроку выздоровления.
современное лечение мочеПолового трихомониаза
НАРЗИКУлОВ Р.М., АБДУллАеВ Д.М.
Самаркандский государственный медицинский институт,
г. Самарканд
целью настоящего исследования явилось
изучение терапевтической эффективности ком-
плексного метода лечения мочеполового трихо-
мониаза у женщин метронидазолом в сочетании
с террилитином и гентамицином с учетом пред-
упреждения рецидивов заболевания и снижения
частоты пост трихомонадных осложнений.
в процессы работы были обследованы и
прошли назначенный курс лечения 125 больных
мочеполовым трихомониазом женщин.
с целью выбора антибиотика, к которому была
бы чувствительна указанная бактериальная фло-
ра, проведено определение чувствительности к
гентамицину, цефамизину, эритромицину, линко-
мицину, пенициллину, тетрациклину. выяснено,
что 90,0 % культур были чувствительны к гента-
мицину сульфату. Это определило выбор данного
антибиотика для комплексной терапии мочеполо-
вого трихомониаза. учитывая важную роль ваги-
нальной флоры в поддержании воспаления, для
более полного воздействия на патогенетические
механизмы трихомонадного воспалительного про-
цесса, было сочтено целесообразным, сочетать
ферменты с антибиотиками, так как террилитин
усиливает действие многих антибактериальных
средств. Это основано на способности фермента
активно расщеплять, и разжижать некротические
массы, денатурированные белки, устранять пита-
тельную среду для микроорганизмов и улучшать
проникновение антимикробных препаратов в очаг
воспаления для тесного контакта с микробной
клеткой. известно, что террилитин обладает так-
же иммуностимулирующим действием. совмест-
ному применению террилитина и гентамицина
предшествовали опыты in vitro , в которых изуча-
лось влияние фермента на антимикробную актив-
ность гентамицина. установлено, что фермент
усиливал активность антибиотика, так как зоны
задержки роста составляли в среднем у гентами-
цина сульфата 20,9 + 0,9 мм, в то время как с тер-
рилитином — 25,4 + 0,9 мм (р < 0,01).
с целью создания наибольшей концентрации
в очаге поражения гентамицин и террилитин был
применен местно. готовили суппозитории с ис-
пользованием нейтральной основы (масло какао
2,0) и 0,02 г гентамицина, 100 пе террилитина ко-
торые вводили интравагинально 2 раза в сутки с
интервалом 12 часов на протяжении 5 дней. од-
новременно проводили специфическую терапию
метронидазолом (1,0 г, 0,5 г, 0,5 г с интервалом 8
часов, в течение 4-х дней).
излеченность трихомониаза наблюдали в
100 %, остаточный воспалительный процесс
лишь в 5,0 % случаев. о высокой эффективности
нового метода свидетельствуют и данные, полу-
ченные при изучении жизнеспособности влага-
лищных трихомонад при этой схеме лечения. их
гибель наступало через 4 — 16 часов от начала
лечения.
предлагаемый метод предотвращает раз-
витие рецидивов мочеполового трихомониаза и
существенно снижает число посттрихомонадных
воспалительных явлений (5,0 % против 61,9 % в
группе сравнения (р < 0,01).
Do'stlaringiz bilan baham: |
