Dermatovenerologiya va estetik tibbiyot

ПостковиДное выПаДение волос: воПросы Диагностики и тераПии
У.Ю. САБИРОВ, Ф.В. АзИМОВА, ш.ш. шОРАХМЕДОВ
ГУ «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр 
дерматовенерологии и косметологии» Мз РУз
актуальность. 
COVID-19 представляет собой 
заболевание, поражающее нижние дыхатель-
ные пути. при вскрытии трупов людей, болевших 
COVID-19, обнаружены массивные поражения 
легких с фиброзными и экссудативными измене-
ниями. если иммунная система не в состоянии 
справиться с SarS-CoV-2, то вирус активно ре-
плицируется с использованием внутриклеточного 
aCE2 и затем при выходе во внеклеточное про-
странство разрушает клетку-хозяина. aCE2 пред-
ставляет собой трансмембранный белок I типа, 
имеющий внеклеточный n-гликозилированный 
n-концевой участок, на котором находится кар-
боксипептидазный сайт, а также короткий вну-
триклеточный с-концевой цитоплазматический 
хвост. n-концевой пептидазный домен является 
местом связи aCE2 с SarS-CoV. также выделя-
ют две формы белка aCE2: клеточную (связан-
ную с мембраной) и циркулирующую (раство-
римую). клеточная форма – это полноценный 
белок, синтезируемый в больших количествах 
пневмоцитами или энтероцитами тонкой киш-
ки. как следствие, метаболический путь ангио-
тензина не ингибируется. Это обстоятельство 
только усугубляет инфекционный процесс и раз-
витие воспаления, а цитокиновый шторм нару-
шает функционирование не только респиратор-
ного тракта, но и сердечно-сосудистой и иных 
систем организма. исследования показали, что 
связывание вируса с aCE2 не обязательно вли-
яет на ферментативную активность последнего. 
и растворимый aCE2, и связанный с мембраной 
aCE2 обладают одинаковыми ферментативными 
и вирусными связывающими функциями. однако 
только связанный с мембраной aCE2 может спо-
собствовать проникновению вируса и последу-
ющей инфекционности. принимая во внимание 
эти важные предпосылки, представляется воз-
можным использовать aCE2 в качестве альтер-
нативного варианта терапии COVID-19. важной 
непептидазной функцией aCE2 является участие 
в транспорте аминокислот через стенку тонкого 
кишечника. применение аминокислот образует 
отвлекающий маневр в отношении aCE2, увели-
чивая его сывороточную активность и при этом 
уменьшая мембранную.
применяя аминокислоты при телогеновой 
диффузной алопеции, возможен не только от-
влекающий эффект ангиотезина 2 в качестве 
расщепления аминокислот в кишечнике, но и как 
субстрат волос в качестве синтеза белка. после 
перенесенного COVID-19 телогеновое выпадение 
волос может быть достаточно сильным, даже при 
легком течении заболевания. возможно, это свя-
зано с васкулитом, который в патогенезе новой 
коронавирусной инфекции играет огромную роль 
и определяет возникновение осложнений.