Dermatovenerologiya va estetik tibbiyot

50
Дерматовенерология и эстетическая меДицина № 3 / 2021
ПерсПективы исПолЬзования БиологическиХ ПреПаратов 
У БолЬныХ иХтиозом
А.Б.
 
РАХМАТОВ
, 
И.Б.
 
НУРМАТОВА
ГУ «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр 
дерматовенерологии и косметологии» Мз РУз
в последние годы дерматологи накапливают 
опыт использования биологических препаратов, 
способных осуществлять блокировку отдельных 
цитокинов (Фно-α, ил-12/23, ил-17 и др.), что при-
водит к подавлению гиперпролиферации кератино-
цитов и воспалительной реакции в коже. следует 
указать, что биологические препараты применя-
ются при лечении определенных форм псориати-
ческой болезни (псориатический артрит, псориати-
ческая ониходитрофия и др.), что позволяет ста-
билизировать патологический процесс и вызывать 
длительную клиническую ремиссию дерматоза. в 
основе ихтиоза лежат нарушения процессов транс-
крипции, а это, в свою очередь, влияет на экспрес-
сию профилагрина, не исключая вовлечение в 
патогенез генодерматоза других маркеров керати-
низации (цитокератины и др.). подобная общность 
патогенеза гиперпролиферации, озволяет исполь-
зовать биологические препараты, в частности, бло-
киратор ил-17а, секукинумаб при определенных 
формах ихтиоза (ламеллярный, иглистый и др.). 
опыт показывает, что применение высоких доз ви-
тамина а не во всех случаях позволяет получать 
терапевтический эффект при тяжелых формах их-
тиоза, ввиду чего должны разрабатываться новые, 
инновационные подходы в лечении таких больных. 
схема терапии и дозировка секукинумаба должны 
быть идентичны таковым у больных псориазом, так 
как это исходит от фармакокинетических свойств 
указанного препарата и сроках подавления гипер-
пролиферации кератиноцитов. при проведении 
лечения больных ихтиозом секукинамабом необ-
ходимо в динамике терапии изучать показатели 
клеточного и гуморального иммунитета, а также 
цитокиновый статус, начиная с одного из показа-
тельных цитокинов, в частности, Фно-α. накоплен-
ный опыт позволит расширить возможности лече-
ния больных ихтиозом и конкретно рекомендовать 
использование секукинумаба (курсовые дозировки 
препарата).
таким образом, проводимая в республике ра-
бота по составлению национального регистра 
по больным ихтиозом (насчитывается уже около 
2 000 пациентов), выделение тяжелых форм дан-
ного генодерматоза с целью последующего при-
менения в терапии биологических препаратов. 
дает возможность с перспективой рассматривать 
проблему генодерматозов, в частности, ихтиоза.