|
тУҒма иХтиоз касаллигиДа тери тУзилмалариДаги морФологик
ЎзгариШларнинг ЁШга ва иҚлим Шариотига БоҒлиҚ ЖиҲатлари
С.Д.
АБДУЛЛАЕВ
Республика дерматовенерология ва косметология илмий маркази
Самарқанд филиали, врач дерматовенеролог, косметолог, потологоанатом
мавзунинг долзарблиги.
дерматологик ка-
салликларнинг умумий структурасида туғма их-
тиознинг нисбатан юқори даражаси, унинг даво-
мийлиги, даволашдаги қийинчиликлар ва унинг
самарадорлигининг пастлиги шифокорлик ама-
лиётида ва педиатрлар олдида турган долзарб
муаммолардан бири ҳисобланади. бугунги кунга
қадар туғма ихтиоз касаллигини даволаш юзаси-
дан ягона келишув мавжуд эмас, стероид гармон-
ларни қўллаш бўйича эса, қарама-қаршиликлар
мавжуд. (батман Ю.а. ва бошқалар 2010, Галля-
мова Ю.а., баринова о.а. 2009, антонов а.Г. ва
бошқалар 2009; y. Ohno, a. nara, S. nakamichi,
a. Kihara, 2018; a. Hotz et al., 2018; E. Goleva, E.
Berdyshev, D.y. leung, 2019; m. miyamoto, n. Itoh,
m. Sawai, T. Sassa, a. Kihara, 2020).
ишнинг мақсади.
туғма ихтиоз касалли-
гида тери тузилмаларидаги морфологик ўзга-
ришларнинг ёшга ва иқлим шароитига боғлиқ
жиҳатларини аниқлаш.
адабиётлардаги маълумотларга кўра (ку-
клин в.т. ва бошқалар 1997; максимова в.и. др.,
2001; адаскевич в.п., 2005; jean Pickford., 2010),
болалар ва катталар ўртасида ихтиоз билан ка-
13
тезисы
салланиш, туғма хасталиклар синари геогра-
фик ҳудудга боғлиқ (масалан, буюк британия-
да – 1 : 230, аҚшда – 1 : 300, россияда – 1: 9600)
ва ўртача 1 : 250 – 1 : 1000, х билан боғланган –
1 : 2000 – 1 : 6000, ламелляр – 1 : 300 000 дан кам,
ихтиозиформ эритродерма – 1 : 100 000 (кош-
кин с.в. ва бошқалар 2016; дворянкова е.в. ва
бошқалар, 2019). жаҳон статистикасига кўра,
30 000 янги туғилган чақалоқнинг 1 таси ихтиоз
касаллиги билан туғилади (маргарита Гехт, 2020).
дерматологик касалликларнинг умумий тузи-
лишида ихтиозиформ кератодерманинг нисба-
тан юқори миқдорда учраши, уларнинг оғир ке-
чиши, шикастланишларнинг тизимли хусусияти,
даволашдаги қийинчиликлар ва самарадорли-
ги пастлиги ушбу касалликларни ўз вақтида ва
тўғри ташхислаш муаммосини келтириб чиқаради
ҳамда беморларнинг бутун ҳаёти давомида сим-
птоматик ва тизимли ёндашувни талаб этади
(Гараева з.ш. 2013; дмитренко с.в., верниго-
родский с.в., 2014; 2015). маҳаллий ва хори-
жий адабиётларда кератодермадаги морфоло-
гик ўзгаришларни, хусусан, ихтиозни ўрганишга
бағишланган кўплаб адабиётлар мавжуд (заха-
рова е.к. и др., 1998; цветкова Г.м., 2003; алек-
сандрова а.к., 2007; катунина о.р., 2009; Ishida
yamamoto et al., 1995; y.P. Zeng et al., 2012). жум-
ладан, ихтиоз касаллигида терида бўладиган
патологик жараённи морфологик текшириш да-
лилий тиббиётга асосланган объектив усуллар-
дан бири эканлиги таъкидланади (Голофеевский
в.Ю., 1987; дмитренко с.в., вернигородский с.в.,
2015 ).
бугунги кунга қадар ихтиоз касаллигининг
морфологик диагностикаси бўйича тўлақонли
ва тизимли ёндашув мавжуд эмас. ирсий дер-
матозларнинг ривожланишида эпидермис ҳужай-
ра ларининг пролифератив фаоллигининг роли
ҳозирга қадар ҳал қилинмаган муаммо бўлиб
турибди ва ташхислаш жараёнида ихтиозга хос
патологоанатомик мезон мавжуд эмас. керати-
ноцитлар ва эпидермиснинг бошқа ҳужайра-
ларининг кўпайиши, иммун тизим ҳужайралари
ўртасидаги ўзаро таъсир механизмлари ва эпи-
телия ҳужайраларининг пролифератив фаол-
лиги ҳозиргача етарли даражада ўрганилмаган.
шунинг учун ихтиознинг у ёки бу шаклида эпи-
дермис ҳолатини аниқлашга имкон берадиган
ўзига хос патоморфологик мезонларни текши-
риш бугунги куннинг долзарб муаммоларидан
бири бўлиб турибди (александрова а.к. ва бошқ.,
2007; катунина о.р., 2009; y.P. Zeng et al., 2012;
дмитренко с.в., вернигородский с.в., 2015).
адабиётларда ихтиоз касаллигида терида му-
гуз тангачаларининг десквамацияси ёш улғайган
сари кучайиб, балоғат ёшида максимал дара-
жага етиши, 20–25 ёшдан кейин десквамация-
нинг интенсивлиги пасайиши, мугуз модданинг
кўчиб тушиши натижасида нуқтасимон атрофия
ривожланиб, вояга етган беморларда бу янада
аниқроқ намоён бўлиши, қовоқ териси, пешона,
қўлларнинг орқа қисми, букилиш соҳасида майда
ажинлар, оёқ-қўлларнинг сиртлари, тагликларда
ёриқлар ва гиперкератоз пайдо бўлиши келти-
рилган (корнеева л.с., мельниченко н.е., 2014),
аммо тери тузилмаларидаги ёшга боғлиқ морфо-
логик ўзгаришлар ушбу текширувларда келтирил-
маган. муаллифлар томонидан туғма ихтиозда
беморларда даврий пўст ташлаш тенденцияси
мавжудлиги – ҳар 3–4 ойда бир марта, кўпинча
ёзда, чўмилиш пайтида, кейин яна такроран му-
гуз тангачалари ҳосил бўлиши баён этилган.
ихтиоз касаллигида тери одатда иқлим шаро-
итига қараб ўзгариб туради. совуқ ва қуруқ об-
ҳаво шароитида касаллик фаоллашади. (Федо-
тов в.п., 2008; anders Vahlquist et.el., 2018). шуни
тасдиқлаш лозимки, иқлим шароитига боғлиқ
бўлган морфологик ўзгаришлар адабиётларда
етарлича ёритилмаган.
сўнгги йилларда ҳомиланинг аномал ривож-
ланиш ҳолатлари кўпаймоқда, жумладан, ҳомила
ривожланишининг орқада қолиши, ҳомила аъ-
золарининг аномал тузилиши ва аномалия-
лар билан туғилиши ошиб бормоқда. перина-
тал патология структурасида ҳомиланинг туғма
нуқсонлар билан туғилиши ҳар йили етакчи
ўринлардан бирини эгаллаб келмоқда. статистик
маълумотлар шуни кўрсатадики, россияда 35 %
болалар туғма патологиялар билан туғилади.
кўплаб туғма нуқсонлардан бири ихтиоз касал-
лиги ҳисобланади. ушбу касалликнинг келиб
чиқиши кўпгина сабабларга боғлиқ бўлиб, янги
туғилган чақалоқларда 1:250 – 1:1000 нисбатда
учрайди (кошкин с.в., черемных т.в. евсеева а.л.,
рябова в.в., рябов а.н., 2016; дворянкова е.в.,
мельниченко о.о., красникова в.н., корсунская и.м.,
2019).
маҳаллий ва хорижий адабиётларда керато-
дермадаги морфологик ўзгаришларни, хусусан,
ихтиозни ўрганишга бағишланган кўплаб адаби-
ётлар мавжуд (захарова е.к. и др., 1998; цветко-
ва Г.м., 2003; александрова а.к., 2007; катунина
о.р., 2009; Ishida yamamoto et al., 1995; y.P. Zeng
et al., 2012). тадқиқотчилар томонидан вульгар
ихтиоз ва ихтиозиформ эритродермия билан ка-
салланганларни ретиноидлар билан даволанган-
дан сўнг терисидан биоптат олиб, патоморфо-
логик таҳлил ўтказилган ҳамда патоморфологик
ўзгаришларга кўра уни икки турга ажратиш тав-
сия этилган: енгил ва оғир шакли. ихтиознинг ен-
гил шакли вульгар ва ихтиозиформ эритродерми-
яда қуйидаги патологистологик белгилар билан
характерланади: донадор кератиноцитлар сони-
нинг камайиши ёки донадор қатламининг йўқлиги,
ўртача даражали гиперкератоз, мугуз қаватининг
тузилиши бузилмаган, ўчоқли акантоз кузати-
лади. ихтиознинг оғир шакли учун қуйидаги па-
тогистологик белгилар характерлидир: гиперке-
ратознинг акантолиз билан қўшилиши, эпедир-
мис ҳужайраларининг донадор дегенерацияси
Do'stlaringiz bilan baham: |
