Дерматоонкология ( злокачЕсТвенные новООбРАзОвания кожИ, пЕРвИчНые лимфОМы кожИ )

Основными дерматоскопическими призна-
ками
БКР кожи являются пигментные структуры 
в виде кленового листа, по типу колеса со спи-
цами, обусловленные включением меланина, 
а также сосудистые феномены: ветвящиеся 
древовидные сосуды, эритема, скопление се-
ро-голубых овоидных структур, фокусы эрозий 
и изъязвлений (рис.1.4.12; 1.4.13) [26].
Рис. 1.4.12. Клинический имидж (
а
) и дерматоскопическая картина (
б
) БКР кожи туловища
а
б

---

24
1.5. ПЛОСкОкЛЕтОчНый РАк кОжИ
Плоскоклеточный рак 
in situ
болезнь боуэна (
morbus Bowen
)
– внутри-
эпидермальный рак кожи, развивается в воз-
расте старше 60 лет, чаще у женщин. Пре-
имущественная локализация – кожа туловища 
и верхних конечностей, возможно, в области 
промежности [8; 13; 32; 33; 34; 35].
клиническая характеристика и течение
Одиночная плоская бляшка, медленно 
увеличивающаяся за счет периферическо-
го роста, красно-розового цвета, непра-
вильной формы, с четкими границами, не-
значительным возвышением краевой зоны, 
Гистопатология
Характерной гистологической структурой 
базальноклеточной карциномы является кле-
точный комплекс, состоящий из базалоидных, 
интенсивно окрашенных клеток, в которых не-
редко встречаются митозы и отсутствуют орга-
неллы, характерные для зрелых кератиноцитов. 
По периферии клеточных комплексов выраже-
на зона радиально расположенных крупных 
клеток, образующих так называемый частокол, 
наличие которого является одним из главных ги-
стологических признаков базалиомы. Строму 
опухоли составляет клеточно-волокнистый со-
единительно-тканный матрикс, основой кото-
рого является мукоидная субстанция с лимфо-
плазмоцитарной инфильтрацией [8; 13; 23; 27].
Согласно Международной гистологической 
классификации опухолей кожи (ВОЗ, 2006) вы-
делены следующие типы базальноклеточной 
карциномы: 
–
поверхностная (8091/3);
–
узловая (солидная) (8091/3);
–
микроузловая (8090/3);
–
инфильтративная (8092/3);
–
фиброэпителиальная (8093/3) ;
–
с придатковой дифференцировкой (8098/3);
–
базальноплоскоклеточная карцинома с 
ороговением (8090/3).
Наиболее часто диагностируется солидный 
тип (в 46–54 % случаев).