Дерматоонкология ( злокачЕсТвенные новООбРАзОвания кожИ, пЕРвИчНые лимфОМы кожИ )

Склеродермоподобная базальноклеточная 
карцинома
(синонимы: морфеаподобная, дес-
мопластическая базалиома) имеет вид плотной, 
белесоватой плоской бляшки с несколько при-
поднятыми нечеткими краями и участками руб-
цевания. На поверхности очага могут быть теле-
ангиэктазии. Является более редкой формой 
БКР кожи, но отличается более агрессивным те-
чением. Развивается очень медленно за счет пе-
риферического роста центральной части очага. 
При прогрессировании злокачественного про-
цесса в центральной части очага формируется 
зона рубцовоподобной атрофии, по перифе-
рии четко виден валик, состоящий из отдельных 
узелков (рис. 1.4.10; 1.7.4]. На поздних стадиях 
возможно изъязвление [13].
Рис. 1.4.10. Базальноклеточная карцинома, склеродермоподобная
(саморубцующаяся) форма (наблюдение канд. мед. наук С. В. Гольцова,
канд. мед. наук В. Д. Гетьмана)
Пигментная разновидность бкР
чаще встречается у лиц с III–IV фототипом кожи. За счет диф-
фузного скопления меланоцитов и меланофагов в строме и опухолевых гнездах очаг имеет 
коричневый или темно-коричневый цвет и визуально может имитировать меланому (рис. 1.4.11; 
1.6.18; 1.6.35).

---

23
Рис. 1.4.11. Первичномножественный, 
синхронный БКР кожи, пигментная форма 
(наблюдение канд. мед. наук С. В. Гольцова, канд. мед. наук В. Д. Гетьмана)
Частота встречаемости различных клинических форм: нодулярная базалиома составляет 
60–75 %, язвенная – 23–30 %, поверхностная – 7,3–10,0 %, склеродермоподобная – 0,3–2 % [8; 9; 10]. 
Дифференциальный диагноз
Поверхностную форму БКР кожи по клиниче-
ским признакам следует дифференцировать 
с болезнью Боуэна, актиническим кератозом, 
дискоидной красной волчанкой, гипопигмен-
тированным себорейным кератозом; экс-
трамаммарным раком Педжета; узелковую 
(нодулярную) – с опухолями придатков кожи 
(трихоэпителиомой, эккринной спирадено-
мой, беспигментной меланомой, доброка-
чественной лимфоплазией кожи); язвенную 
форму – с ПКР кожи; склеродермоподобную 
форму – с ограниченной склеродермией; пиг-
ментную разновидность – с меланомой кожи, 
себорейным кератозом, пигментной разно-
видностью болезни Боуэна.
Диагностика
БКР кожи базируется на дан-
ных анамнеза, клинической картины, дермато-
скопии, цитологического и патоморфологиче-
ского исследования.