Дерматоонкология ( злокачЕсТвенные новООбРАзОвания кожИ, пЕРвИчНые лимфОМы кожИ )

течение бкР кожи
медленное, длительное, 
возможно развитие рецидивов при низкодиф-
ференцированных инвазивных базалиомах, а 
также вследствие неадекватного лечения. 
Лечение бкР кожи
состоит в полной деструк-
ции и удалении карциномы [8; 9; 10; 12; 13; 28; 29; 
30; 31]. Методы лечения: простая хирургическая 
эксцизия, хирургия по Мохсу, лучевая терапия, 
криодеструкция, лазеродеструкция, электрохи-
рургия, фотодинамическая терапия, химиоте-
рапия (преимущественно наружные цитостати-
ческие препараты: 30–50 % проспидиновая мазь, 
5 % фторурациловая, применение рекомби-
нантных интерферонов, 5 % крема имихимода 
(цитокин и стимулятор интерферона).
Выбор метода лечения зависит от анатоми-
ческой локализации, размера и глубины инва-
зии опухоли, ее клинической формы, гистологи-
ческой структуры, стадии опухоли, числа очагов,
возраста пациента и его общего состояния 
здоровья. Прогноз в большинстве случаев благо-
приятный. Лечение проводит онколог*.
*В соответствии с приказом Министерства здра-
воохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 915н «Об 
утверждении Порядка оказания медицинской по-
мощи населению по профилю “онкология”» [89]. 
Рис. 1.4.13. Клинический имидж (
а
) и дерматоскопическая картина (
б
) БКР кожи туловища
а
б

---

25
которая более интенсивно окрашена, слег-
ка инфильтрирована, на поверхности легко 
удаляемые беловато-желтоватые чешуйки, 
могут быть серозно-геморрагические короч-
ки (рис. 1.5.1). Размер бляшек может дости-
гать 6–9 см. Очаг может быть пигментирован 
(пигментная форма). При пальпации по-
верхность очага шероховатая. Субъективных 
ощущений нет или они минимальны (легкий 
зуд, жжение).
Рис. 1.5.1. Болезнь Боуэна
Течение медленное, неуклонно прогресси-
рующее, с последующей трансформацией 
в истинный инвазивный плоскоклеточный рак 
кожи. При злокачественной трансформации 
на поверхности бляшки появляются очаговые 
изъязвления.